目的 分析血清长链非编码核糖核酸牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)、微小核糖核酸-144(miR-144)表达与狼疮肾炎(LN)患者预后的关系。方法 选取2020年1月—2021年6月遂宁市中心医院风湿免疫科收治的LN患者104例为LN组，根据随访期间是否发生终末期肾病(ESRD)分为预后不良亚组36例和预后良好亚组68例，另选取同期体检健康者40例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应试剂盒检测血清lncRNA TUG1、miR-144表达。经TargetScan网站预测lncRNA TUG1与miR-144的结合位点，采用Pearson相关性分析LN患者血清lncRNA TUG1与miR-144表达的相关性。多因素Logistic回归分析LN患者预后不良的危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA TUG1、miR-144表达对LN患者预后不良的预测价值。结果 与健康对照组比较，LN组血清lncRNA TUG1表达降低，miR-144表达升高(t/P=15.885/<0.001、15.808/<0.001)。经TargetScan网站预测，lncRNA TUG1与miR-144存在结合位点；Pearson相关性分析显示，LN患者血清lncRNA TUG1与miR-144表达呈负相关(r=-0.797,P<0.001)。随访2年，104例LN患者ESRD发生率为34.62%(36/104)。多因素Logistic回归分析显示，慢性肾脏病分期4期和miR-144升高为LN患者肾脏预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.197(1.062～1.349)、1.108(1.047～1.172)],诱导治疗后完全缓解和估算肾小球滤过率、lncRNA TUG1升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.305(0.101～0.923)、0.979(0.960～0.998)、0.841(0.750～0.943)];ROC曲线分析显示，血清lncRNA TUG1、miR-144表达及二项联合预测LN患者肾脏预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.773、0.911,二者联合预测的AUC最大(Z/P=3.239/0.001、3.247/0.001)。结论 LN患者血清lncRNA TUG1低表达和miR-144高表达与肾脏预后不良有关，二者联合预测LN肾脏预后不良价值较高。

目的 分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者血清高敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值与心血管事件发生的相关性。方法 选择2019年5月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肾内科收治ESRD MHD患者164例，根据患者MHD 1年内有无心血管事件发生分为无心血管事件组103例和心血管事件组61例。检测患者入院后首次透析前血压和实验室指标，并计算hs-CRP/Alb比值。Pearson法分析ESRD MHD患者血清hs-CRP/Alb比值与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的相关性；多因素Logistic回归分析影响ESRD患者接受MHD治疗后1年内发生心血管事件的危险因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP、Alb、hs-CRP/Alb比值预测ESRD患者接受MHD治疗后1年内发生心血管事件的价值。结果 与无心血管事件组比较，心血管事件组TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平、hs-CRP/Alb比值显著升高(t/P=5.810/<0.001、12.888/<0.001、16.735/<0.001、6.186/<0.001、19.997/<0.001),HDL-C、Alb水平显著降低(t/P=13.751/<0.001、8.714/<0.001);ESRD MHD患者血清hs-CRP/Alb比值与TG、TC、LDL-C呈正相关(r/P=0.472/0.017、0.581/<0.001、0.673/<0.001),与HDL-C呈负相关(r/P=-0.622/<0.001);高水平hs-CRP、高水平hs-CRP/Alb比值均是ESRD患者接受MHD治疗后1年内发生心血管事件的危险因素[OR(95%CI)=3.563(1.309～9.700)、1.822(1.179～2.815)];血清hs-CRP高、Alb低、hs-CRP/Alb高比值及三者联合预测ESRD患者接受MHD治疗后1年内发生心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.829、0.924、0.961,且三者联合预测的AUC高于各自单独预测的AUC(Z/P=3.383/<0.001、3.681/<0.001、1.635/<0.001)。结论 ESRD MHD发生心血管事件患者血清hs-CRP/Alb比值升高，是影响MHD治疗后1年内心血管事件发生的危险因素，且对心血管事件的发生有一定预测价值。

目的 观察富马酸替诺福韦二吡呋酯对慢性重型乙型肝炎患者免疫、炎性反应水平的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月海口市人民医院感染性疾病科诊治慢性重型乙型肝炎患者114例，采用随机数字表法分为观察组57例和对照组57例。对照组给予常规支持治疗及恩替卡韦口服治疗，观察组给予常规支持治疗及富马酸替诺福韦二吡呋酯口服治疗。比较2组患者治疗6个月内肝功能指标(ALT、AST、TBil、Alb)、细胞免疫相关指标(CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值)、血清炎性相关指标(TGF-β1、IL-6、TRIM5α、SOCS-1、PD-1)水平，以及药物不良反应发生率。结果 治疗6个月后，观察组血清ALT、AST及TBil均低于对照组，Alb高于对照组(t/P=10.632/<0.001,6.216/<0.001,6.090/<0.001,3.943/<0.001);CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值均高于对照组，CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(t/P=6.229/<0.001、5.567/<0.001、3.737/<0.001);血清TGF-β1、IL-6及PD-1水平均低于对照组，TRIM5α及SOCS-1水平均显著高于对照组(t/P=7.249/<0.001、5.395/<0.001、8.658/<0.001、13.451/<0.001、7.195/<0.001)。治疗过程中，观察组患者总药物不良反应发生率低于对照组患者(χ2/P=4.222/0.040)。结论 富马酸替诺福韦二吡呋酯能显著改善慢性重型乙型肝炎患者的肝功能及细胞免疫功能，同时能显著抑制患者体内炎性反应，降低抗病毒药物导致的不良反应发生率。

目的 分析角蛋白7(KRT7)、p53蛋白与膀胱癌临床病理及预后的相关性。方法 回顾性分析2016年2月—2019年3月江苏省连云港市第二人民医院病理科收治的膀胱癌患者105例的临床资料，患者均接受膀胱癌根治术，术中取癌组织与癌旁组织，采用免疫组化法检测癌组织与癌旁组织KRT7与p53蛋白表达水平，分析癌组织中KRT7蛋白、p53蛋白表达在不同临床病理特征中的差异，Cox分析膀胱癌患者预后的影响因素，Kaplan-Meier法分析KRT7蛋白、p53蛋白表达与膀胱癌患者预后的关系。结果 癌组织KRT7蛋白阳性率低于癌旁组织(χ2/P=23.786/<0.001),p53蛋白阳性率高于癌旁组织(χ2/P=28.651/<0.001);T2～T4期低分化、肿瘤直径≥3 cm、患者癌组织中KRT7蛋白阳性率低于Ta～T1期中高分化、肿瘤直径<3 cm患者(χ2/P=4.940/0.026、11.299/<0.001、5.379/0.020),p53蛋白阳性率显著高于Ta～T1期中高分化、肿瘤直径<3 cm患者(χ2/P=22.459/<0.001、12.093/<0.001、25.527/<0.001);随访3年，105例膀胱癌患者失访4例，剩余101例患者中死亡34例，病死率为33.66%。Cox分析结果显示，T2～T4期、低分化、肿瘤直径≥3 cm、KRT7蛋白阴性、p53蛋白阳性为膀胱癌患者不良预后的危险因素[HR(95%CI)=3.935(1.730～8.952)、3.575(1.572～8.133)、3.515(1.545～7.996)、4.933(2.169～11.222)、3.762(1.654～8.558)]。KRT7蛋白阳性存活率高于KRT7蛋白阴性患者(χ2=5.238,P=0.022);p53蛋白阴性存活率高于p53蛋白阳性患者(χ2=5.115,P=0.024)。结论 膀胱癌患者癌组织中KRT7、p53蛋白表达与分化程度、肿瘤直径、临床分期及预后密切相关。

目的 研究多发性骨髓瘤骨病(MMBD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂6(CST6)、白介素17A(IL-17A)水平及与MMBD病情严重程度和预后的关系。方法 选取2019年2月—2020年1月西安交通大学第一附属医院血液内科诊治MMBD患者80例为MMBD组，以同期诊治的无骨病的多发性骨髓瘤患者50例为对照组。酶联免疫吸附实验检测血清CST6、IL-17A水平；相关性采用Spearman秩相关分析；受试者工作特征曲线分析血清CST6、IL-17A对MMBD预后的评估价值；多因素Cox回归分析影响MMBD患者预后的因素；Kaplan-Meier生存分析血清CST6、IL-17A水平对MMBD患者预后的影响。结果 与对照组比较，MMBD组患者血清CST6水平降低，血清IL-17A水平升高(t/P=39.798/<0.001,18.241/<0.001)。血清CST6与MMBD骨病分级呈显著负相关，血清IL-17A与MMBD骨病分级呈显著正相关(r/P=-0.721/<0.001,0.664/<0.001);血清CST6、IL-17A及二者联合对MMBP患者预后评估的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.888、0.931,二者联合对MMBP患者预后评估的AUC大于二者单项检测(Z/P=5.147/<0.001,4.784/<0.001);CST6低表达亚组3年累积生存率低于CST6高表达亚组(χ2=7.933,P=0.005),IL-17A高表达亚组3年累积生存率低于IL-17A低表达亚组(χ2=22.802,P<0.001);ISS分期Ⅲ期、骨病分级4级、血清IL-17A高是影响MMBD患者预后的独立危险因素，血清CST6高是影响MMBD患者预后的独立保护因素[OR(95%CI)=1.594(1.252～2.028),1.589(1.258～2.006),1.451(1.120～1.879),0.703(0.537～0.919)]。结论 MMBD患者血清CST6降低，IL-17A水平升高，两者与MMBD患者病情严重程度有关，是影响MMBD患者预后的独立因素。