目的研究肝细胞肝癌(HCC)中含有TCP1复合物的伴侣蛋白4(CCT4)、CCT8的表达及其与临床预后的关系。方法选取2019年2月—2021年1月空军军医大学第二附属医院肿瘤科手术治疗的HCC患者126例为研究对象。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学检测癌组织及癌旁组织中CCT4、CCT8 mRNA和蛋白表达；Kaplan-Meier曲线分析CCT4、CCT8 mRNA表达对HCC患者生存预后的影响；Cox回归模型分析HCC患者预后的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析CCT4、CCT8 mRNA表达水平对HCC患者死亡预后的评估价值。结果HCC患者癌组织中CCT4、CCT8阳性率分别为74.60%(94/126)、72.22%(91/126),高于癌旁组织的7.94%(10/126)、6.35%(8/126)(χ2/P=115.522/<0.001,114.612/<0.001);HCC患者癌组织中CCT4、CCT8 mRNA相对表达量高于癌旁组织(t/P=49.089/<0.001,57.995/<0.001);肿瘤最大径≥5 cm、CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期的HCC癌组织中CCT4、CCT8 mRNA相对表达量高于肿瘤最大径<5 cm、CNLC分期Ⅰ期(t/P=29.970/<0.001,20.331/<0.001,29.046/<0.001,20.777/<0.001)。CCT4 mRNA高表达组3年总生存率为40.00%(24/60),低于低表达组的63.64%(42/66)(Log rankχ2=9.257,P=0.002);CCT8 mRNA高表达组3年总生存率为35.48%(22/62),低于低表达组的68.75%(44/64)(Log rankχ2=18.720,P<0.001)。肿瘤最大径≥5 cm、CNLC分期Ⅱ～Ⅲ期、CCT4 mRNA高表达、CCT8 mRNA高表达是影响HCC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.768(1.238～2.526),1.611(1.175～2.209),1.859(1.330～2.599),1.775(1.275～2.473)]。癌组织CCT4、CCT8 mRNA表达水平及二者联合评估HCC患者死亡预后的AUC(95%CI)分别为0.821(0.682～0.961)、0.736(0.486～0.983)及0.881(0.788～0.967),二者联合的AUC大于CCT4、CCT8 mRNA表达水平单独评估的AUC(Z=3.895、4.083,P均<0.001)。结论HCC中CCT4、CCT8表达上调，与CNLC分期、肿瘤最大径相关，是影响HCC预后的独立危险因素，两者联合对HCC患者的预后具有较高的评估价值。

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清C-myc、细胞角蛋白19(CK19)在原发性肝癌中的诊断价值。方法收集2022年4月—2024年7月新疆医科大学附属肿瘤医院肝胆外科收治的原发性肝癌患者86例(原发性肝癌组)和良性肝病患者71例(良性肝病组)的病例资料，患者均进行MR检查。采用ELISA法检测患者血清C-myc、CK19水平；ROC曲线分析MR检查参数Kep、Ktrans、Ve与血清C-myc、CK19对原发性肝癌的诊断价值；Kappa检验分析MR单独及联合血清C-myc、CK19水平诊断原发性肝癌与病理结果的一致性。结果原发性肝癌组MR检查参数Kep、Ktrans、Ve及血清C-myc、CK19水平均高于良性肝病组(t/P=7.968/<0.001、8.499/<0.001、8.178/<0.001、8.368/<0.001、8.034/<0.001);Kep、Ktrans、Ve、C-myc、CK19及五者联合诊断原发性肝癌的AUC分别为0.837、0.859、0.858、0.804、0.817、0.952,五者联合诊断原发性肝癌的AUC大于各指标单独检测(Z/P=3.059/0.002、2.658/0.008、2.687/0.007、3.847/<0.001、3.509/<0.001);MR单独诊断原发性肝癌与病理结果的一致性检验显示，Kappa值为0.698(P<0.001),MR联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌与病理结果的一致性检验显示，Kappa值为0.897(P<0.001);MR联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌的阴性预测值、准确度、敏感度高于MR单独诊断(χ2/P=9.665/0.002、8.908/0.003、13.526/<0.001)。结论MRI联合血清C-myc、CK19诊断原发性肝癌的效能高于MR单独检测，可为原发性肝癌的早期诊断提供参考。

目的探究谷胱甘肽联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)对合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者的临床疗效及安全性。方法选取2022年3月—2024年3月川北医学院附属医院肝胆外科收治的合并HBV感染的肝癌患者88例，按照随机数字表法分为观察组44例和对照组44例。所有患者均接受肝动脉化疗栓塞术，对照组患者应用TDF持续抗病毒治疗，观察组患者在此基础上联合应用还原型谷胱甘肽治疗。比较2组临床疗效，治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、营养相关指标[白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、总蛋白(TP)]变化，以及住院治疗期间及出院后1个月内不良反应总发生率。结果2组患者临床总有效率比较差异无统计学意义(χ2/P=0.138/0.711);治疗结束后，观察组血清TBil、ALT、AST水平均低于对照组(t/P=3.258/0.002、6.960/<0.001、5.828/<0.001);观察组PTA高于对照组，PT、APTT均低于对照组(t/P=6.434/<0.001、5.652/<0.001、5.331/<0.001);2组Glb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Alb、TP水平均高于对照组(t/P=5.319/<0.001、5.586/<0.001);住院治疗期间及出院后1个月内，2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2/P=0.386/0.534)。结论HBV感染的肝癌患者应用TDF抗病毒治疗并联合还原型谷胱甘肽可减轻患者肝癌TACE术后肝功能损伤、改善患者凝血功能并提高患者营养水平，且安全性较好。

目的研究肿瘤组织miR-199a联合Snail家族转录抑制因子1(SNAI1)检测在结直肠癌(CRC)病情及预后评估中的价值。方法选择2018年12月—2022年12月上海市奉贤区中心医院普外科诊治的CRC患者94例为CRC组，结直肠良性疾病患者51例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测2组miR-199a、SNAI1表达；Spearman秩相关分析CRC肿瘤组织中miR-199a、SNAI1表达与CRC患者临床病理特征的相关性；Kaplan-Meier生存模型分析miR-199a、SNAI1表达对CRC患者生存预后的影响；多因素Cox回归模型分析CRC患者预后的影响因素。结果CRC组患者肿瘤组织中miR-199a、SNAI1相对表达量高于对照组(t/P=15.129/<0.001、12.476/<0.001);组织学分级3级、T分期T3～4期、淋巴结转移N2期、有远处转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期的CRC肿瘤组织中miR-199a、SNAI1表达高于组织学分级1～2级、T分期T1～2期、淋巴结转移N0～1期、无远处转移、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期(miR-199a:t/P=2.002/0.048、2.095/0.039、1.995/0.049、2.003/0.048、2.933/0.004;SNAI1:t/P=2.595/0.011、3.634/<0.001、3.871/<0.001、4.975/<0.001、7.077/<0.001);CRC患者肿瘤组织中miR-199a、SNAI1表达与组织学分级、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期呈正相关(miR-199a:r/P=0.643/0.038、0.699/0.012、0.612/0.015、0.679/0.011、0.654/0.019;SNAI1:r/P=0.611/0.043、0.637/0.026、0.644/0.017、0.656/0.009、0.671/0.004);miR-199a≥1.68且SNAI1≥0.96的CRC患者中位生存期显著低于miR-199a<1.68或SNAI1<0.96患者(Log Rankχ2=19.141,P<0.05)。miR-199a≥1.68且SNAI1≥0.96的CRC患者生存率显著低于miR-199a<1.68或SNAI1<0.96患者(χ2=9.435,P<0.001)。组织学分级3级、T分期T3～4期、淋巴结转移N2期、有远处转移、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、miR-199a升高、SNAI1升高为CRC患者预后不良的独立危险因素[HR(95%CI)=1.842(1.278～2.407)、2.004(1.129～2.879)、2.502(1.114～3.891)、3.105(1.077～5.133)、2.779(1.092～4.465)、4.586(1.566～7.607)、4.315(1.431～7.198)]。结论CRC患者肿瘤组织miR-199a和SNAI1表达显著升高，与临床病理特征、预后及生存期相关，可为结直肠癌病情及预后评估提供基因水平的证据。