目的探讨血清晚期糖基化终产物受体(RAGE)、前B细胞克隆增强因子(PBEF)水平对重症肺炎(SP)患儿继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选取2020年1月—2024年2月哈尔滨市儿童医院呼吸科及重症监护室收治的SP患儿875例，根据是否继发ARDS分为ARDS组83例和非ARDS组792例。采用酶联免疫吸附法检测血清RAGE、PBEF水平。Pearson相关系数分析血清RAGE、PBEF水平与儿童早期预警评分(PEWS)的相关性；以SP患儿继发ARDS为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素；绘制ROC曲线评价血清RAGE、PBEF水平预测SP患儿继发ARDS的价值。结果875例SP患儿入院7 d内继发ARDS 83例(9.49%)。与非ARDS组比较，ARDS组血清RAGE、PBEF水平升高(t=8.801、9.082,P均<0.001);血清RAGE、PBEF水平与PEWS评分均呈正相关(r=0.691、0.625,P均<0.001);Logistic回归分析结果表明，PEWS评分增加、机械通气时间延长、氧指数增加、降钙素原升高、RAGE升高和PBEF升高是SP患儿继发ARDS的独立危险因素[OR(95%CI)=2.308(1.535～3.469)、2.525(1.619～3.938)、3.738(2.123～6.581)、6.916(3.034～15.768)、1.085(1.061～1.109)、1.464(1.303～1.646)];RAGE、PBEF及二者联合预测SP患儿继发ARDS的曲线下面积分别为0.791、0.789、0.905,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.256、4.419,P均<0.001)。结论SP患儿血清RAGE、PBEF水平升高，两者均为其继发ARDS的独立危险因素，血清RAGE联合PBEF水平预测SP患儿继发ARDS的价值较高。

目的探讨血清白介素19(IL-19)、血管生成抑制蛋白1(VASH-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病肾病(T2DN)中的水平及意义。方法选取2020年12月—2022年12月在邯郸市第一医院内分泌一科治疗的T2DN患者100例作为T2DN组，同时收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者100例作为T2DM组，比较2组血清IL-19、VASH-1、NLR水平，并分析血清IL-19、VASH-1、NLR对T2DN的预测价值。结果T2DN组血清IL-19、VASH-1、NLR明显高于T2DM组(t/P=8.374/<0.001、8.277/<0.001、8.762/<0.001)。经二元Logistic回归分析，IL-19、VASH-1、NLR升高是发生T2DN的危险因素[OR(95%CI)=1.120(1.037～1.210)、1.006(1.001～1.012)、2.586(1.165～5.740),P<0.05]。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，IL-19、VASH-1、NLR及三者联合预测T2DN的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.799、0.822、0.854,约登指数分别为0.520、0.490、0.550、0.740,IL-19在最佳截断值对应的敏感度、特异度分别为0.940、0.580,VASH-1为0.660、0.830,NLR为0.920、0.630,三者联合为0.860、0.880。结论T2DN患者血清IL-19、VASH-1、NLR水平升高，且血清IL-19、VASH-1、NLR三者联合对T2DN具有较高的预测价值。

目的探讨营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、循环纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对进展期胃癌患者胃癌根治术后预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月在解放军西部战区总医院收治的行胃癌根治术的进展期胃癌患者115例的临床资料。收集一般资料，包括性别、年龄、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及有无淋巴结转移；检测其术前GNRI、NLR和FAR水平，随访1～3年后，采用Kaplan-Meier绘制生存曲线分析GNRI、NLR和FAR水平与预后的关系，COX风险比例回归分析影响患者预后的因素。结果进展期胃癌患者GNRI水平与性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度以及是否合并淋巴结转移有关(t/P=54.308/<0.001、31.021/<0.001、27.002/<0.001、17.573/<0.001、11.376/<0.001、37.377/<0.001);NLR与年龄、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(t/P=26.364/<0.001、16.017/<0.001、10.702/<0.001、10.106/<0.001、8.084/<0.001);FAR与性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移有关(t/P=4.154/<0.001、5.091/<0.001、3.776/<0.001、5.564/<0.001);Kaplan-Meier曲线分析结果显示，高GNRI组总生存率和无病生存率高于低GNRI组(P<0.05),低NLR组和低FAR组生存率和无病生存率分别高于高NLR组和高FAR组，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归显示，TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、NLR和FAR高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的危险因素[OR(95%CI)=1.933(1.227～3.046)、2.396(1.293～4.443)、2.606(1.381～4.919)、2.754(1.494～5.076)],GNRI高水平为影响进展期胃癌患者无进展生存时间的保护因素[OR(95%CI)=0.297(0.098～0.894)]。结论进展期胃癌患者术前GNRI低水平、NLR和FAR高水平与患者临床病理特征和预后有关。

目的探讨3型β微管蛋白(TUBB3)、含TCP-1的伴侣蛋白8(CCT8)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及与上皮间质转化(EMT)和预后的相关性。方法回顾性选取2018年1月—2020年1月新疆医科大学附属中医医院肛肠科诊治CRC患者112例。采用实时荧光定量PCR检测癌组织和癌旁组织TUBB3、CCT8 mRNA及EMT相关指标N-钙黏素(N-cad)、E-钙黏素(E-cad)、转录因子TWISTmRNA的表达；免疫组织化学法检测TUBB3、CCT8蛋白水平；比较不同临床病理特征CRC中TUBB3、CCT8蛋白差异；Kaplan-Meier曲线及Cox回归分析TUBB3、CCT8蛋白对CRC患者预后的影响。结果CRC癌组织TUBB3、CCT8、N-cad、TWIST mRNA表达高于癌旁组织，而E-cad mRNA低于癌旁组织(t=35.030、38.353、32.172、32.405、18.928,P均<0.001); CRC癌组织中TUBB3、CCT8蛋白阳性率为91.07%(102/112)、94.64%(106/112),高于癌旁组织7.14%(8/112)、6.25%(7/112)(χ2=157.836、175.032,P均<0.001);CRC中TUBB3 mRNA与CCT8 mRNA表达呈正相关(r=0.647,P<0.001),CRC中TUBB3、CCT8 mRNA表达与N-cad、TWIST mRNA表达呈正相关(r=0.667、0.621、0.703、0.686,P均<0.001),与E-cad mRNA表达呈负相关(r=-0.641、-0.587,P均<0.001);低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移的CRC中TUBB3、CCT8 mRNA表达高于高中分化、Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移(t=20.327、20.455、21.101,15.121、14.985、15.759,P均<0.001);CRC患者3年OS TUBB3 mRNA高表达组为43.33%(26/60),低于低表达组的70.97%(44/62)(Log-rankχ2=8.792,P=0.003),CCT8 mRNA高表达组患者3年OS为42.86%(27/63),低于低表达组的72.88%(43/59)(Log-rankχ2=10.970,P<0.001);TUBB3、CCT8 mRNA升高及TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移、低分化是CRC预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.334(1.103～1.613),1.322(1.108～1.577),1.435(1.161～1.773),1.368(1.115～1.677),1.315(1.054～1.641)]。结论CRC中TUBB3、CCT8表达上调，两者可通过促进EMT,促进CRC的恶性进展，是新的CRC预后评估标志物。

目的研究胰腺癌中主动脉羧肽酶类样蛋白(ACLP)、Ⅺ型胶原α1(COL11A1)表达及临床预后价值。方法回顾性选择2019年1月—2021年1月陕西省肿瘤医院中西医科和陕西中医药大学附属医院肿瘤科手术治疗的胰腺癌患者88例为研究对象。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学检测癌组织及癌旁组织中ACLP、COL11A1 mRNA表达和蛋白水平；Pearson相关分析ACLP mRNA与COL11A1 mRNA的相关性；Kaplan-Meier法分析ACLP、COL11A1表达对胰腺癌患者生存预后的影响；Cox回归分析胰腺癌预后的影响因素。结果胰腺癌患者癌组织ACLP、COL11A1 mRNA的相对表达量高于癌旁组织(t/P=31.058/<0.001,27.642/<0.001);胰腺癌患者癌组织中ACLP、COL11A1阳性率分别为69.32%(61/88)、70.45%(62/88),高于癌旁组织的9.09%(8/88)、6.82%(6/88),差异有统计学意义(χ2=66.963、75.155,P均<0.001);胰腺癌组织中ACLP mRNA与COL11A1 mRNA表达呈正相关(r=0.642,P<0.001);TNM分期ⅡB～Ⅲ期、有淋巴结转移的胰腺癌组织中ACLP、COL11A1蛋白阳性率高于TNM分期Ⅰ～ⅡA期、无淋巴结转移(ACLP:χ2/P=19.704/<0.001、12.908/<0.001;COL11A1:χ2/P=22.440/<0.001、14.569/<0.001)。ACLP阳性组3年总生存率为22.95%(14/61),低于阴性组44.44%(12/27),差异有统计学意义(Log rankχ2=5.433,P=0.020);COL11A1阳性组3年总生存率为20.97%(13/62),低于阴性组50.00%(13/26),差异有统计学意义(Log rankχ2=7.281,P=0.007)。TNM分期ⅡB～Ⅲ期、淋巴结转移、ACLP阳性、COL11A1阳性是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.781(1.199～2.646),1.962(1.172～3.285),1.505(1.066～2.125),1.568(1.117～2.201)]。结论胰腺癌组织中ACLP、COL11A1 mRNA表达和蛋白水平均明显上调，二者在胰腺癌的发生和进展中发挥促进作用，是新的临床上评估胰腺癌患者预后的标志物。