目的探讨血清序列相似家族19成员5(FAM19A5)、白介素-34(IL-34)在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年1月—2022年12月包头市中心医院神经内科收治的非痴呆血管性认知损害(VCIND)患者125例(VCIND组)和同期体检健康者58例(健康对照组),VCIND组患者随访1年根据是否进展为血管性痴呆(VaD)分为VaD亚组45例和非VaD亚组80例，采用酶联免疫吸附法检测血清FAM19A5、IL-34水平。通过多因素Logistic回归分析VCIND进展至VaD的影响因素，ROC曲线分析血清FAM19A5、IL-34水平对VCIND进展至VaD的预测能效。结果与健康对照组比较，VCIND组血清FAM19A5水平升高，IL-34水平降低(t=19.808、15.706,P均<0.001)。随访1年，125例VCIND患者VaD发生率为36.00%(45/125)。与非VaD亚组比较，VaD亚组血清FAM19A5水平升高，IL-34水平降低(t=7.100、5.952,P均<0.001)。Logistic回归分析结果表明，年龄增加(OR=1.137,95%CI1.014～1.275)、FAM19A5升高(OR=1.079,95%CI1.040～1.119)为VCIND进展至VaD的独立危险因素(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分增加(OR=0.603,95%CI0.437～0.832)、IL-34升高(OR=0.737,95%CI0.624～0.870)为独立保护因素(P<0.05)。血清FAM19A5、IL-34水平联合预测VCIND进展至VaD的曲线下面积为0.880,大于血清FAM19A5、IL-34水平单独预测的0.813、0.781(Z=2.529、2.855,P均<0.05)。结论血清FAM19A5水平升高和IL-34水平降低与VCIND进展至VaD密切相关，血清FAM19A5、IL-34水平联合检测对VCIND进展至VaD有较高的预测效能。

目的探究血必净辅治抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的效果及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2免疫反应变化的影响。方法选取2021年1月—2023年12月海南医科大学第二附属医院神经内科收治的抗NMDAR脑炎患者120例，通过随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组采用血浆置换治疗，观察组在对照组基础上加用血必净治疗，疗程均为10 d。比较2组临床疗效、精神好转与症状改善时间、预后情况及不良反应总发生率，治疗前后T淋巴细胞亚群变化(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、Th1[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与Th2[白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)]相关细胞因子水平。结果2组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组精神好转、症状改善时间均短于对照组(t/P=3.935/<0.001,3.720/<0.001);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(t/P=3.017/0.003,5.062/<0.001,3.211/0.002);治疗后观察组IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，IL-4高于对照组(t/P=4.911/<0.001,4.489/<0.001,3.289/0.001,4.191/<0.001);2组患者预后情况、不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净辅助治疗抗NMDAR脑炎患者可有效改善症状，调节免疫功能，这一作用可能与Th1/Th2平衡改善有关，且安全性较好。

目的观察复方磺胺甲口恶唑与头孢曲松对合并发热的神经型布氏杆菌病患者疗效及脑脊液炎性因子水平影响的比较。方法选取2021年8月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院感染科诊治合并发热的神经型布氏杆菌病患者88例作为研究对象，随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。2组患者均接受利福平、多西环素治疗，对照组加用头孢曲松钠，观察组加用复方磺胺甲口恶唑，患者均连续治疗6周。治疗前后比较2组异常症状、体征、血常规及生化指标、脑脊液炎性因子的变化；治疗6周后比较2组患者治疗有效率及不良事件发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(97.73%vs. 84.09%,χ2/P=4.950/0.026);治疗6周后，2组患者红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(t/P=5.342/<0.001、5.654/<0.001、5.543/<0.001);2组患者脑脊液白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(t/P=4.273/<0.001、3.140/0.002、2.650/0.010);2组患者异常症状及体征、不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论包含复方磺胺甲口恶唑的三联药物治疗方案能够有效改善合并发热的神经型布氏杆菌病患者异常症状及体征，明显降低患者脑脊液炎性因子水平，提高整体临床治疗效果，且不良反应发生率较低。

目的探讨颅内动脉瘤术后患者血清血管内皮生长因子(VEGFs)、基质金属蛋白酶(MMPs)水平特征及对预后的预测效能。方法选取2021年12月—2023年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科的颅内动脉瘤术后患者121例作为研究对象，根据术后1个月预后情况将患者分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=29)。采用化学发光免疫测定法检测2组患者血清VEGFs、MMPs表达谱水平；Spearman相关性分析血清VEGFs、MMPs水平与颅内动脉瘤术后患者预后不良的相关性；Logistic回归分析颅内动脉瘤术后患者预后不良的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGFs、MMPs水平预测颅内动脉瘤术后患者预后不良的价值。结果预后不良组患者血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均显著高于预后良好组患者(t/P=4.455/<0.001、3.982/<0.001、4.848/<0.001、5.702/<0.001、5.144/<0.001);血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均与颅内动脉瘤术后患者预后不良呈显著正相关(r/P=0.338/<0.001、0.361/<0.001、0.383/<0.001、0.386/<0.001、0.331/<0.001);血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平升高均是颅内动脉瘤术后患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.142(1.011～1.372)、1.126(1.004～1.276)、1.027(1.002～1.052)、1.029(1.006～1.052)、1.026(1.006～1.047)];血清VEGF-1、VEGF-2、MMP-1、MMP-2、MMP-9水平独立及联合预测颅内动脉瘤术后患者预后不良的AUC分别为0.729、0.744、0.759、0.761、0.724、0.890,联合预测的效能大于各指标独立预测效能(Z/P=4.344/<0.001、4.185/<0.001、4.013/<0.001、4.010/<0.001、4.350/<0.001)。结论颅内动脉瘤术后患者血清VEGFs、MMPs表达水平与预后不良具有密切相关性。基于上述指标的联合预测模型对颅内动脉瘤术后患者不良预后有较高预测价值。

目的探讨冠心病患者血清趋化因子配体18(CCL18)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2022年6月—2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科行经皮冠状动脉造影的冠心病患者110例为冠心病组，采用SYNTAX评分评估冠状动脉病变严重程度，将患者分为轻度亚组54例、中度亚组37例、重度亚组19例。另选取同期医院健康体检者110例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL18、sTLT-1表达水平；Spearman法分析血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性；多因素Logistic回归分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCL18、sTLT-1水平对中重度冠状动脉病变的诊断价值。结果冠心病组血清CCL18、sTLT-1水平均显著高于健康对照组(t/P=7.505/<0.001,8.537/<0.001);随着冠状动脉病变程度加重，轻度亚组、中度亚组、重度亚组冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平依次升高(F/P=24.542/<0.001,28.067/<0.001);血清CCL18、sTLT-1水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r/P=0.486/<0.001,0.391/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，CCL18升高、sTLT-1升高是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素[OR(95%CI)=2.376(1.169～4.830),2.695(1.494～4.862)];血清CCL18、sTLT-1水平及二者联合诊断中重度冠状动脉病变的AUC分别为0.748、0.721、0.813,二者联合的AUC大于血清CCL18、sTLT-1各自单独诊断(Z/P=2.139/0.032,2.248/0.025)。结论冠心病患者血清CCL18、sTLT-1水平均明显升高，二者与冠状动脉病变严重程度有关。