血清铁调素及MCV、MCH等红细胞参数在不同严重程度缺铁性贫血患者中的比较研究
作者:李丽 邓茜 李海荣 孙蕾 鄢萍
关键词:缺铁性贫血;铁调素;红细胞参数;严重程度;
目的 探讨血清铁调素、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)等红细胞参数在不同严重程度缺铁性贫血(IDA)患者中的差异及与疾病严重程度的相关性。方法 回顾性分析2021年10月—2023年3月新疆维吾尔自治区妇幼保健院内科诊治的IDA患者102例的临床资料。根据患者病情严重程度分为轻中度IDA组(n=64)和重度IDA组(n=38)。收集2组临床资料,检测并比较血清铁调素、血清铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)等铁代谢指标;MCV、MCH及红细胞分布宽度(RDW)等红细胞参数;网织红细胞(RET)计数、RET百分比及RET血红蛋白含量(RET-He)等网织红细胞参数。分析不同预后患者间各指标的差异,通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选IDA患者病情严重的危险因素。结果 重度IDA组患者的血清铁调素、SF、MCV、MCH、RET百分比及RET-He均低于轻中度IDA组患者(t/P=5.091/<0.001, 5.513/<0.001, 3.191/0.002, 5.338/<0.001, 5.244/<0.001, 5.745/<0.001),血清TIBC水平、RDW、RET计数均高于轻中度IDA组患者(t/P=4.215/<0.001, 5.770/<0.001, 3.874/<0.001);IDA患者严重程度与患者血清TIBC、RDW及RET计数呈正相关(r/P=0.390/<0.001, 0.496/<0.001, 0.386/<0.001),与血清铁调素、SF、MCV、MCH、RET百分比及RET-He呈负相关(r/P=-0.477/<0.001,-0.506/<0.001,-0.302/0.002,-0.475/<0.001,-0.466/<0.001,-0.500/<0.001);多因素Logistic回归分析表明,IDA患者铁调素升高、MCH水平升高均是病情严重的保护因素[OR(95%CI)=0.780(0.631~0.965), 0.556(0.328~0.941)]。结论 不同严重程度的IDA患者铁代谢、红细胞参数及网织红细胞参数存在较大差异,其中铁调素、MCH水平降低可能提示IDA患者病情较严重,监测相关指标有助于更准确地评估IDA患者病情。