目的 探讨血清骨硬化蛋白(SOST)、戊糖素(PTD)与2型糖尿病肾病(T2DN)患者并发肌少症的关系。方法 选取2021年1月—2023年1月山西省长治市人民医院内分泌科收治T2DN患者277例，根据是否并发肌少症分为肌少症组85例和非肌少症组192例。采用酶联免疫吸附法检测血清SOST、PTD水平；Spearman相关性分析T2DN并发肌少症患者血清SOST、PTD水平与肌少症指标[四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速和5次坐起时间]的相关性；多因素Logistic回归分析T2DN患者并发肌少症的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SOST、PTD水平对T2DN患者并发肌少症的诊断价值。结果 肌少症组血清SOST、PTD水平高于非肌少症组(t=7.777、7.854,P均<0.001)。血清SOST、PTD水平与T2DN并发肌少症患者ASMI、握力、步速呈负相关(SOST:rs=-0.734、-0.725、-0.762;PTD:rs=-0.720、-0.732、-0.755,P均<0.001),与5次坐起时间呈正相关(rs=0.722、0.729,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示骨密度增加、ASMI增加、握力增加、步速加快为T2DN患者并发肌少症的独立保护因素[OR(95%CI)=0.875(0.779～0.982)、0.716(0.598～0.857)、0.509(0.366～0.707)、0.824(0.780～0.870)],5次坐起时间增加、SOST升高、PTD升高为独立危险因素[OR(95%CI)=1.427(1.159～1.757)、1.056(1.023～1.090)、1.019(1.006～1.031)];血清SOST、PTD及二者联合诊断T2DN患者并发肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.796、0.897,二者联合的AUC大于血清SOST、PTD水平单独诊断的AUC(Z=4.277、3.825,P均<0.001)。结论 血清SOST、PTD水平与T2DN并发肌少症密切相关，二者升高是T2DN患者并发肌少症的独立危险因素，联合检测血清SOST、PTD水平对T2DN患者并发肌少症具有较高的诊断价值。

目的 基于血清微小核糖核酸(miR)-351、miR-638水平构建2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的影响因素列线图预测模型并予评价。方法 选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的T2DM患者182例作为观察组，另选医院同期体检健康者91例作为健康对照组。比较2组血清miR-351、miR-638及血糖、血脂水平差异；T2DM患者根据是否合并CAS分为CAS亚组(n=79)和非CAS亚组(n=103),并比较2亚组临床特点差异；多因素Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素；依据危险因素构建T2DM合并CAS发生风险列线图预测模型；受试者工作特征(ROC)曲线分析预测效能，以Bootstrap法、决策曲线分析该模型校准度与决策能力。结果 观察组血清miR-351水平高于健康对照组，血清miR-638水平低于健康对照组(t/P=9.999/<0.001、12.051/<0.001)。观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于健康对照组(t/P=11.060/<0.001),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于健康对照组(t=18.034、20.355、21.744、7.991、20.682、13.256,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示，HbA1c、TC、TG、LDL-C、miR-351升高为T2DM合并CAS的独立危险因素[OR(95%CI)=8.129(3.377～19.567)、1.444(1.093～1.908)、7.868(2.254～27.459)、2.728(1.241～5.997)、1.337(1.039～1.721)],而miR-638升高为其保护因素[OR(95%CI)=0.046(0.006～0.337)]。ROC分析显示，HbA1c、TC、TG、LDL-C、miR-351、miR-638水平及预测模型的曲线下面积(AUC)为0.863、0.670、0.693、0.726、0.776、0.655、0.936,以预测模型的AUC最大(Z=3.468、6.602、 5.832、5.599、5.064、6.674,P均<0.001);采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证，重复抽样1 000次(B=1 000)显示，C-index为0.871,提示该列线图模型预测能力较好。决策分析显示，该模型的阈值概率0.01～0.97,净收益率>0,高于两条无效线。结论 T2DM患者血清miR-351水平升高，miR-638水平降低，参与了T2DM患者CAS的发生及进展。HbA1c、TC、TG、LDL-C、miR-351升高为T2DM合并CAS的独立危险因素，miR-638升高为其保护因素，基于miR-351、miR-638及其他独立危险因素构建的列线图预测模型对T2DM合并CAS有良好预测价值，可用于评估T2DM患者合并CAS发生风险。

目的 通过分析急性胰腺炎(AP)患儿发生肠内营养喂养不耐受(ENFI)的影响因素，建立ENFI发生风险预测模型。方法 采取目的抽样法收集2017年6月—2020年6月南京医科大学附属儿童医院消化科收治的AP患儿401例为研究对象，采用7∶3比例随机分为建模组280例和验证组121例，建模组根据是否发生ENFI分为ENFI亚组113例和非ENFI亚组167例。收集临床资料，采用单因素与多因素Logistic回归分析AP患儿发生ENFI的影响因素；采用R软件构建预测AP患儿发生ENFI的列线图模型，并评估模型预测效能。结果 ENFI亚组患儿的腹内压(IAP)≤20 cmH2O、APACHEⅡ评分≤20分、血清Alb水平>25 g/L、肠内营养开始时间≤72 h、CVP≤12 cmH2O的比例均小于非ENFI亚组(χ2/P=8.450/0.004、7.453/0.006、8.717/0.003、8.551/0.003、6.771/0.009),未添加可溶性纤维比例大于非ENFI亚组(χ2/P=7.448/0.006);多因素Logistic回归分析显示，IAP>20 cmH2O、未添加可溶性纤维、血清Alb水平≤25 g/L、肠内营养开始时间>72 h、CVP>12 cmH2O是影响AP患儿发生ENFI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.111(1.139～3.913)、2.019(1.036～3.935)、1.989(1.081～3.660)、1.907(1.032～3.524)、2.112(1.170～3.812)],并构建列线图模型；建模组的验证结果显示，ROC曲线下面积(AUC)为0.886(95%CI 0.850～0.922),模型预测AP患儿发生ENFI风险与实际风险具有较好的一致性。外部验证的AUC为0.890(95%CI0.853～0.926),模型预测AP患儿发生ENFI风险与实际风险具有较好的一致性(χ2=6.130,P=0.419)。结论 基于IAP>20 cmH2O、未添加可溶性纤维、血清Alb水平≤25 g/L、肠内营养开始时间>72 h、CVP>12 cmH2O构建AP患儿发生ENFI的预测模型具有较好的预测价值，可为早期预测AP患儿ENFI的发生风险提供参考。

目的 探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)、肾胺酶(renalase)在特发性膜性肾病(IMN)患者血清中的表达变化及其对IMN的诊断价值。方法 选取2019年1月—2020年11月河北以岭医院肾病科收治IMN患者120例为IMN组，另选取同期医院进行健康体检的志愿者120例为健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清ROCK2、renalase水平，Pearson法分析ROCK2、renalase水平与部分临床指标的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ROCK2、renalase及二者联合诊断IMN的价值。结果 IMN组ROCK2、renalase水平均显著高于健康对照组(t/P=12.837/<0.001、11.066/<0.001)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期IMN患者血清ROCK2逐次升高(F/P=77.154/<0.001),而Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期血清renalase水平逐次升高，但Ⅳ期血清renalase水平低于Ⅲ期(F/P=163.042/<0.001)。Alb与血清ROCK2、renalase水平呈负相关(r/P=-0.302/0.009、-0.402/<0.001),PLA2R抗体、BUN、SCr、24 h尿蛋白与血清ROCK2、renalase水平均呈正相关(r/P=0.336/<0.001、0.264/0.011、0.315/0.007、0.320/<0.001,0.359/<0.001、0.284/0.010、0.420/<0.001、0.412/<0.001);ROC曲线显示：血清ROCK2、renalase及二者联合诊断IMN的AUC分别为0.908、0.907、0.965,二者联合优于各自单独预测效能(Z=3.597,3.755,P均<0.001)。结论 ROCK2与renalase在IMN患者血清中均高表达，二者联合诊断IMN的价值较高。

目的 探讨血清铁调素、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)等红细胞参数在不同严重程度缺铁性贫血(IDA)患者中的差异及与疾病严重程度的相关性。方法 回顾性分析2021年10月—2023年3月新疆维吾尔自治区妇幼保健院内科诊治的IDA患者102例的临床资料。根据患者病情严重程度分为轻中度IDA组(n=64)和重度IDA组(n=38)。收集2组临床资料，检测并比较血清铁调素、血清铁蛋白(SF)及总铁结合力(TIBC)等铁代谢指标；MCV、MCH及红细胞分布宽度(RDW)等红细胞参数；网织红细胞(RET)计数、RET百分比及RET血红蛋白含量(RET-He)等网织红细胞参数。分析不同预后患者间各指标的差异，通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选IDA患者病情严重的危险因素。结果 重度IDA组患者的血清铁调素、SF、MCV、MCH、RET百分比及RET-He均低于轻中度IDA组患者(t/P=5.091/<0.001, 5.513/<0.001, 3.191/0.002, 5.338/<0.001, 5.244/<0.001, 5.745/<0.001),血清TIBC水平、RDW、RET计数均高于轻中度IDA组患者(t/P=4.215/<0.001, 5.770/<0.001, 3.874/<0.001);IDA患者严重程度与患者血清TIBC、RDW及RET计数呈正相关(r/P=0.390/<0.001, 0.496/<0.001, 0.386/<0.001),与血清铁调素、SF、MCV、MCH、RET百分比及RET-He呈负相关(r/P=-0.477/<0.001,-0.506/<0.001,-0.302/0.002,-0.475/<0.001,-0.466/<0.001,-0.500/<0.001);多因素Logistic回归分析表明，IDA患者铁调素升高、MCH水平升高均是病情严重的保护因素[OR(95%CI)=0.780(0.631～0.965), 0.556(0.328～0.941)]。结论 不同严重程度的IDA患者铁代谢、红细胞参数及网织红细胞参数存在较大差异，其中铁调素、MCH水平降低可能提示IDA患者病情较严重，监测相关指标有助于更准确地评估IDA患者病情。