结直肠癌组织中SPON2、MGP表达及临床意义
作者:杨同昕 董建宁 施雪松 曹红勇 杨维军
关键词:结直肠癌;脊椎蛋白2;基质Gla蛋白;预后;
目的 研究结直肠癌(CRC)组织中脊椎蛋白2(SPON2)、基质Gla蛋白(MGP)表达及与临床病理特征、预后的关系。方法 选取2018年1月—2020年1月南京市第一医院普外科收治行手术治疗CRC患者94例。采用免疫组织化学法检测癌和癌旁组织中SPON2、MGP表达;分析SPON2、MGP表达与CRC患者临床病理特征及预后的关系;多因素Cox回归分析CRC患者预后影响因素。结果 CRC癌及癌旁组织中SPON2阳性率分别为65.96%(62/94)和6.38%(6/94),MGP阳性率分别为63.83%(60/94)和8.51%(8/94),SPON2、MGP在CRC癌组织中的阳性率高于癌旁组织(χ2=72.251、62.298,P均<0.001)。低分化程度、TNM分期Ⅲ期及有淋巴结转移患者SPON2、MGP阳性率分别高于高中分化、TNM分期I~Ⅱ期及无淋巴结转移患者(χ2/P=9.694/0.002、10.883/0.001、14.100/<0.001,14.785/<0.001、9.731/0.002、12.739/<0.001)。SPON2阳性组、阴性组3年生存率分别为54.84%(34/62)和86.67%(26/30);MGP阳性组、阴性组3年生存率分别为53.33%(32/60)和87.50%(28/32)。SPON2阳性组、MGP阳性组3年累积生存率低于SPON2阴性组、MGP阴性组(χ2=8.966、12.420,P=0.003、<0.001)。肿瘤TNM分期Ⅲ期、低分化程度、伴淋巴结转移、SPON2阳性、MGP阳性是影响CRC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.768(1.226~2.551)、 1.613(1.223~2.126)、1.600(1.167~2.194)、1.866(1.324~2.630)、1.315(1.151~1.503),均P<0.001]。结论 CRC中SPON2、MGP表达升高,两者与CRC不良临床病理特征有关,是新的评估CRC患者预后的肿瘤标志物。