目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清环状RNA叉头框蛋白P1(circFOXP1)和circMAP3K4基因表达变化及临床意义。方法 选取2021年11月—2022年11月武汉科技大学附属汉阳医院妇产科收治的GDM患者128例为GDM组，同期选择在医院孕检的健康孕妇128例为对照组，采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清circFOXP1和circMAP3K4基因表达；Pearson法分析GDM患者血清circFOXP1和circMAP3K4表达的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清circFOXP1和circMAP3K4对GDM的诊断价值。Logistic回归分析影响GDM发生的危险因素。结果 与对照组比较，GDM组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(t/P=23.019/<0.001、 7.081/<0.001、36.805/<0.001、22.069/<0.001、3.341/0.001)。与对照组比较，GDM组患者血清circFOXP1基因表达降低，circMAP3K4基因表达升高(t/P=11.630/<0.001、12.061/<0.001)。GDM患者血清circFOXP1与circMAP3K4基因表达呈负相关(r/P=-0.302/0.001)。血清circFOXP1、circMAP3K4二者联合诊断GDM发生的AUC显著高于单独诊断(Z/P=2.207/<0.001、2.029/0.023)。FPG高、circFOXP1低表达和circMAP3K4高表达为GDM发生的危险因素[OR(95%CI)=2.017(1.280～3.178)、2.955(1.454～6.008)、3.154(1.735～5.734)]。结论 GDM患者血清中circFOXP1呈低表达，circMAP3K4呈高表达，二者可以作为GDM的辅助诊断标志物。

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、环磷酸腺苷反应元件结合蛋白调控的转录共激活因子3(CRTC3)水平及对不良妊娠的预测价值。方法 纳入2020年12月—2022年9月武汉市第三医院产科收治PCOS孕妇123例为研究组，同期选择医院孕检并生产的健康孕妇120例作为对照组。根据是否发生不良妊娠结局，将PCOS孕妇分为不良妊娠亚组32例与妊娠良好亚组91例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组研究对象血清PCSK9、CRTC3水平。Pearson法分析PCOS孕妇血清PCSK9、CRTC3水平的相关性。多因素Logistic回归分析PCOS患者发生不良妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9、CRTC3水平对PCOS孕妇发生不良妊娠结局的预测价值并计算和比较曲线下面积(AUC)。结果 与对照组比较，研究组PCOS患者PCSK9、CRTC3、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著升高(t/P=8.611/<0.001、7.794/<0.001、29.474/<0.001、73.271/<0.001、6.258/<0.001、24.295/<0.001、16.511/<0.001);与妊娠良好亚组比较，妊娠不良亚组PCOS患者PCSK9、CRTC3水平显著升高(t/P=7.449/<0.001、7.943/<0.001)。Pearson法分析显示，PCOS患者血清PCSK9与CRTC3水平呈正相关(r=0.639,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清PCSK9、CRTC3是PCOS孕妇发生不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=4.152(2.288～7.534)、10.369(2.422～44.396)]。血清PCSK9、CRTC3及二者联合预测不良妊娠结局的AUC优于PCSK9、CRTC3单独预测(Z/P=2.618/0.009、3.104/0.001)。结论 PCOS孕妇血清PCSK9、CRTC3水平显著升高，与妊娠结局密切相关，二者联合检测对预测不良妊娠结局具有重要价值。

目的 探讨宫颈癌患者预后的高危因素，结合血清学肿瘤标志物建立列线图预测宫颈癌患者预后。方法 选择2019年3月—2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院妇科收治手术治疗宫颈癌患者268例为研究对象，分析其临床资料，根据2年随访情况分为生存组226例和死亡组42例。采用化学发光法检测血清指标糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag),采用酶联免疫吸附法检测血清指标甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平；采用多因素Cox回归分析确定宫颈癌患者预后的影响因素；基于多因素分析结果构建列线图，采用校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的一致性和区分度。结果 死亡组SCC-Ag、TSGF水平及组织低分化、分期ⅢC1期患者比例高于生存组[t(χ2)/P=9.636/<0.001,8.237/<0.001,13.590/<0.001,13.604/<0.001]。组织低分化、分期ⅢC1期、SCC-Ag、TSGF高均是影响宫颈癌患者死亡的独立危险因素[HR(95%CI)=4.694(1.628～13.538),6.926(2.367～20.266),9.658(4.216～22.129),1.071(1.040～1.104),P均<0.01]。校准曲线显示列线图模型的实际值与预测值基本一致，ROC曲线下面积为0.912(95%CI 0.863～0.962)。结论 血清指标SCC-Ag、TSGF联合组织分化程度、分期构建的列线图模型有利于早期评估宫颈癌患者2年死亡的发生风险。

目的 探讨经阴道超声联合弹性成像技术在宫腔病变鉴别中的价值。方法 选取2018年1月—2021年1月于河北北方学院附属第二医院妇科就诊的宫腔病变患者126例，使用GE-E10彩色多普勒超声诊断仪进行经阴道超声和经阴道弹性成像检查，探头频率5～9 MHz,以组织病理学检查结果为“金标准”,分别比较经阴道超声、弹性成像及联合检查的结果，同时记录病变宫腔组织的平均弹性值(Emea)、最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)、弹性值标准差(Esd),比较良恶性宫腔病变的弹性模量值差异，绘制各弹性模量值诊断宫腔良恶性病变的受试者工作特征曲线(ROC),分析阴道超声联合弹性成像在宫腔良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果 恶性病变组弹性成像的Emea、Emax、Emin及Esd均高于良性病变组，差异具有统计学意义(t=28.573、23.996、2.618、17.412,P均<0.01);经阴道超声检查恶性病变与组织病理学确诊的符合率为54.3%,弹性成像检查为71.4%,联合检查为88.6%;经阴道超声检查良性病变与组织病理学确诊的符合率为82.1%,弹性成像检查为78.6%,联合检查为92.9%。经阴道超声检查诊断良恶性病变AUC为0.538,弹性成像技术AUC为0.661,联合检查AUC为0.788,联合检查AUC高于经阴道超声检查、弹性成像技术(P=0.04)。结论 经阴道超声联合超声弹性成像技术可提高宫腔恶性病变的诊断准确率。

目的 基于PI3K/AKT/NF-κB信号通路探讨英黄汤对脓毒症大鼠的保护作用。方法 2022年8—12月于河北省中医药科学院附属医院动物实验室进行实验，将240只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、地塞米松组、英黄汤低剂量组、英黄汤中剂量组、英黄汤高剂量组，每组40只。每组20只大鼠用于观察7 d内生存率，剩余20只大鼠造模给药72h后，通过检测凝血相关指标、肺组织湿重/干重(W/D)比值、BALF中总蛋白含量、肝肾功能相关指标，观察英黄汤的干预作用；通过HE染色观察英黄汤对肺、肝、肾组织的病理变化；通过检测血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平以及肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α基因表达，观察英黄汤对炎性因子的影响；通过Western-blot方法检测英黄汤对肺组织中PI3K/AKT/NF-κB通路的影响。结果 英黄汤中高剂量组大鼠生存率均高于地塞米松组。造模给药72 h后，与假手术组相比，模型组大鼠血清中PLT、Fib含量显著降低，PT、APTT、TT时间显著延长；BALF中总蛋白含量、W/D比值、ALT、AST、SCr、BUN水平显著增加；肺、肝、肾组织病理明显损伤；血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平及肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α基因水平显著增高；p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-P65/P65蛋白比值均显著增高。与模型组相比，地塞米松组、英黄汤各剂量组大鼠血清中PLT、Fib含量显著增加(F/P=39.161/<0.001、11.233/<0.001),PT、APTT时间显著缩短(F/P=32.933/<0.001、22.177/<0.001);BALF中总蛋白、W/D比值、ALT、AST、SCr、BUN水平显著降低(F/P=27.160/<0.001、29.291/<0.001、20.553/<0.001、10.567/<0.001、28.450/<0.001、11.374/<0.001);肺、肝、肾组织损伤明显改善；血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著降低(F/P=26.967/<0.001、38.238/<0.001、34.333/<0.001),肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α基因表达降低；p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-P65/P65比值显著减小(F/P=22.826/<0.001、21.432/<0.001、83.294/<0.001)。结论 英黄汤可以改善脓毒症大鼠凝血功能障碍，保护肺肝肾功能，降低炎性水平，可能与抑制PI3K/AKT/NF-κB信号通路活化有关。