目的 探讨血清脂肪因子Metrnl及可溶性c-kit受体(s-kit)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及预后意义。方法 选择2018年6月—2022年2月重庆市第五人民医院心内科诊治的CHF患者120例为研究对象(CHF组),根据随访1年内是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE亚组(n=44)和非MACE亚组(n=76)。以同期于医院体检的健康者60例为健康对照组。酶联免疫吸附实验检测血清Metrnl、s-kit水平；多因素Logistic回归分析影响CHF患者MACE发生的因素；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Metrnl和s-kit预测CHF患者MACE发生的价值。结果 CHF组血清Metrnl、s-kit均低于健康对照组(t=17.288、21.212,P均<0.001)。血清Metrnl、s-kit表达水平比较，NYHAⅣ级<Ⅲ级<Ⅱ级(F/P=36.811/<0.001,77.101/<0.001);MACE亚组血清Metrnl、s-kit及LVEF低于非MACE亚组(t/P=15.708/<0.001、8.782/<0.001、2.933/0.004);血清Metrnl、s-kit及左心室射血分数(LVEF)降低是影响CHF患者MACE发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.772(1.398～2.246),1.618(1.239～2.112),1.511(1.140～2.004)];血清Metrnl、s-kit、 LVEF及三项联合评估CHF患者MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.720、0.758、0.871,三项联合的AUC高于各单项指标(Z/P=3.127/0.005、5.320/<0.001、4.923/<0.001)。结论 CHF患者血清Metrnl、s-kit水平降低，与心功能NYHA分级有关，血清Metrnl、s-kit及LVEF联合对CHF患者MACE发生具有较高的预测价值。

目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 6型(PCSK6)、丝氨酸蛋白酶(Corin)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达水平及其预后意义。方法 选取2021年3月—2022年3月长沙市第三医院收治的AMI患者153例为AMI组，根据经皮冠状动脉介入治疗1年后预后分为预后不良亚组和预后良好亚组，另选取同期80例体检健康志愿者为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PCSK6、Corin水平；多因素Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK6、Corin水平与AMI患者预后不良的关系及预测价值。结果 与健康对照组比较，AMI组血清PCSK6水平升高，Corin水平降低(Z/P=6.705/<0.001、5.627/<0.001)。随访1年，153例AMI患者预后不良发生率为46.41%(71/153)。预后不良亚组血清PCSK6水平高于预后良好亚组，Corin水平低于预后良好亚组(Z/P=6.022/<0.001、5.846/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，AMI患者预后不良的独立危险因素为年龄增加、Killip分级≥Ⅲ级、PCSK6升高，保护因素为左心室射血分数、Corin升高[OR(95%)CI=1.073(1.008～1.141)、4.400(1.383～13.997)、1.105(1.058～1.154)、0.815(0.720～0.922)、0.996(0.994～0.998)]。ROC曲线分析显示，血清PCSK6、Corin及二项联合评估AMI患者预后不良的曲线下面积分别为0.783、0.774、0.864,二项联合评估AMI患者预后不良的曲线下面积最大(Z/P=2.753/0.006、2.794/0.005)。结论 AMI患者血清PCSK6水平升高和Corin水平降低与预后不良密切相关，可能成为预后的辅助评估指标。

目的 探讨颈动脉狭窄及血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达对中年脑梗死的评估价值。方法 选取2019年5月—2022年12月四川大学华西广安医院/广安市人民医院神经内科收治中年脑梗死患者98例为脑梗死组，依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组30例、中度亚组40例、重度亚组28例；另选取同期非脑梗死患者80例为非脑梗死组。所有患者均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查，并检测患者血清Hcy、hs-CRP水平，比较所有受试者颈动脉血管狭窄情况及血清Hcy、hs-CRP水平，Pearson法分析各项指标与脑梗死发生的相关性，受试者工作特征曲线分析血清Hcy、hs-CRP对中年脑梗死的预测价值。结果 非脑梗死组颈动脉狭窄12例(15.00%),低于脑梗死组85例(86.73%),差异有统计学意义(χ2/P=91.398/<0.001);脑梗死组血清Hcy、hs-CRP水平高于非脑梗死组(t/P=44.901/<0.001、44.365/<0.001);病情轻、中、重度患者的动脉狭窄程度比较差异均有统计学意义(χ2/P=77.729/<0.001),血清Hcy、hs-CRP水平重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F/P=10.586/<0.001、25.051/<0.001);动脉狭窄程度及血清Hcy、hs-CRP与脑梗死严重程度均呈正相关(r=0.421、0.365、0.452,P均<0.001);血清Hcy、hs-CRP及两者联合预测中年脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.791、0.863,两者联合检测AUC高于单一检测者(Z/P=2.251/0.005、3.452/0.012)。结论 DSA检测颈动脉狭窄结合血清Hcy、hs-CRP检测有助于评估脑梗死发生风险，为临床防治提供指导。

目的 基于倾向性评分匹配(PSM)探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)与高校教师颈动脉粥样硬化斑块(CASP)发生的相关性。方法 选取2021年1—12月在河北省人民医院体检中心进行体检的高校教师1 965例体检资料进行分析，依据颈动脉超声检查诊断结果分为CASP组887例和无CASP组1 078例。采用PSM按1∶1最邻近方法进行匹配，匹配变量为性别、年龄、吸烟与饮酒。单因素和多因素Logistic回归模型分析PSM后CASP发生的危险因素；AIP四分位分组(Q1～Q4)分析匹配前后不同组别CASP的检出率；ROC曲线进一步评估AIP对高校教师CASP检出的诊断价值。结果 倾向性评分匹配，共543对匹配成功，PSM匹配后CASP组和无CASP组性别、年龄、吸烟和饮酒比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，高校教师CASP形成的独立危险因素有BMI、SBP、FPG、SCr、LDL-C和AIP[OR(95%CI)=1.043(1.006～1.081)、1.054(1.045～1.063)、1.192(1.083～1.311)、1.465(1.211～1.772)、1.176(1.087～1.273)]。Q1～Q4亚组中，PSM匹配前后，伴随AIP的增加，高校教师CASP的检出率均呈上升趋势(χ2/P=21.659/<0.001,3.798/<0.001)。绘制ROC曲线，AIP预测CASP的AUC为0.745(95%CI 0.723～0.766),cut-off值为3.1,敏感度为0.583,特异度为0.842,约登指数为0.425, AIP的AUC均高于TG、LDL-C、BMI和FPG(Z/P=8.338/<0.001,9.865/<0.001,9.341/<0.001,8.338/<0.001)。结论 高校教师AIP水平升高与颈动脉粥样硬化斑块发生相关，是其发生的独立危险因素，可作为颈动脉斑块形成的血清诊断标志物。

目的 糖尿病前期患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与2型糖尿病发生的相关性及其预测价值。方法 选择2020年1月—2022年12月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科收治首次诊断2型糖尿病患者60例作为观察组，首次诊断糖尿病前期患者60例作为对照组。检测并比较2组患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1 (CTRP1)、CTRP3、CTRP9及CTRP12,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR及HOMA-β。采用相关性分析、回归分析筛选2型糖尿病发生的独立危险因素，应用受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素对2型糖尿病的预测价值。结果 观察组患者血清CTRP1水平低于对照组，血清CTRP9、FINS、FPG水平及HOMA-IR及HOMA-β均高于对照组患者(t/P=5.365/0.001、4.626/0.001、1.979/0.050、2.330/0.021、8.988/0.001、5.632/0.001);血清CTRP1与FPG、HOMA-IR及HOMA-β呈负相关(r/P=-0.260/0.004、-0.189/0.039、-0.262/0.004),CTRP9与HOMA-IR及HOMA-β呈正相关(r/P=0.282/0.002、0.262/0.004);血清CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β升高均是2型糖尿病发生的独立危险因素[OR(95%CI)=5.995(1.514～23.747)、151.722(15.385～1 496.220)、1.127(1.005～1.265)],而血清CTRP1水平升高是2型糖尿病发生的独立保护因素[OR(95%CI)=0.907(0.846～0.972)];HOMA-IR对2型糖尿病发生的预测价值最高(AUC=0.884,P<0.001)。结论 血清升高是独立保护因素，CTRP9水平、HOMA-IR及HOMA-β均是糖尿病前期患者发生2型糖尿病的独立危险因素，其中HOMA-IR独立预测疾病发生的效能最高，对于临床具有重要指导意义。