患者，女，55岁。因行走不稳2个月于2021年8月20日入院。患者2个月前无明显诱因出现行走不稳，表现为行走时晃动，易跌倒，步幅增宽，自觉右手笨拙。2年前患者因腰腹部僵硬感，诊断为“焦虑抑郁状态”;高血压病史2年余，规律口服苯磺酸左旋氨氯地平，血压控制可；亚临床甲状腺功能减退1年余，未予治疗；视物重影、左侧动眼神经麻痹1年余，曾用“胞磷胆碱钠、盐酸乙哌立松、甲钴胺、维生素B6”治疗，效果不佳，随后出现右侧眼睑下垂。

患者，男，75岁。因“20年内反复晕厥5次”于2019年8月20日入院。患者20年前长时间站立后觉空气闷热，随即出现意识丧失，晕厥前无胸痛、心悸、头晕、黑矇等前驱症状，晕厥过程中无双眼上翻、四肢抽搐，醒后活动如常。之后患者分别于2009、2016、2017、2018年发作类似晕厥共5次，最后一次晕厥发作在饱食后。既往有高血压病史20余年，平时口服“培哚普利”治疗，血压控制在140/90 mmHg。

目的 观察肠道菌群代谢产物琥珀酸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠血脂、葡萄糖耐量及肝脏病理形态的影响。方法 2021年9月—2022年3月于贵州医科大学实验室进行实验。将雄性C57小鼠40只按随机数字表法分为正常饮食组(ND组)、正常饮食+琥珀酸处理组(ND+Suc组)、高脂饮食组(HFD组)、高脂饮食组+琥珀酸处理组(HFD+Suc组),每组10只，ND组给予正常饮食，ND+Suc组在ND组基础上加用2.5%琥珀酸喂养，HFD组采用高脂饲料喂养建立NAFLD模型，HFD+Suc组另加用2.5%琥珀酸喂养，每周监测小鼠体质量，喂养15周后检测葡萄糖耐量，血清三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平，肝组织苏木素—伊红(HE)染色、油红O染色，观察肝脏脂质沉积及肝细胞病理形态变化。结果 实验15周后，与ND组比较，HFD组体质量、OGTT试验各时间点(0、15、30、60、120min)血糖、血清TG和TC水平均升高(P<0.01);与HFD组比较，HFD+Suc组体质量、OGTT试验各时间点(0、15、30、60、120min)血糖、血清TG和TC水平均降低(P<0.01);ND组与ND+Suc组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色、油红O染色显示，ND组、ND+Suc组小鼠肝脏组织中肝细胞排列整齐，细胞核大而圆，小叶结构清晰可见，未观察到明显脂质沉积；HFD组小鼠可见肝细胞弥漫分布脂肪沉积，以大小泡混合性肝细胞脂肪变性为主，部分细胞核被挤压变形甚至消失，肝细胞排列紊乱；HFD+Suc组肝细胞脂肪变性及肝脏脂质沉积较HFD组明显减轻。结论 肠道菌群代谢产物琥珀酸能降低NAFLD小鼠体质量及血清TG、TC水平，减轻葡萄糖调节受损及肝脏脂质沉积，对于NAFLD具有潜在治疗作用。

目的 分析糖化血清蛋白(GSP)、血糖变异度(GV)与2型糖尿病(T2DM)合并干眼症的相关性及其预测价值。方法 选择2018年2月—2022年2月重庆大学附属黔江医院眼科诊治的T2DM相关干眼症患者117例(干眼症组)和未发生干眼症的T2DM患者52例(对照组)作为研究对象。比较2组国际标准眼表疾病指数(OSDI)干眼自查问卷评分、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、无眼表麻醉状态下泪液分泌试验(SchiemerⅠ试验)、GSP、GV及血糖、血脂指标水平。Pearson法分析GSP、GV与OSDI评分、NIBUT、SchiemerⅠ试验的相关性；多因素Logistic回归分析T2DM干眼症发生的危险因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析GSP、GV鉴别T2DM合并干眼症的价值。结果 干眼症组T2DM病程、OSDI评分、GSP、GV、HbA_(1c)高于对照组(t/P=7.699/<0.001、16.211/<0.001、11.620/<0.001、10.784/<0.001、10.984/<0.001),而NIBUT、SchiemerⅠ试验结果低于对照组(t/P=18.160/<0.001、20.529/<0.001)。Pearson分析显示，GSP、GV水平与OSDI评分呈正相关(r=0.502、0.619,P均<0.001),与NIBUT、SchiemerⅠ试验结果呈负相关(r=-0.402、-0.506,P均<0.001)。Logistic回归分析结果显示，T2DM病程长、GSP高、GV高是T2DM患者发生干眼症的危险因素[OR(95%CI)=2.061(1.226～3.464)、1.394(1.139～1.706)、1.984(1.335～2.947)];GSP、GV及二者联合诊断T2DM相关干眼症的曲线下面积为0.713、0.824、0.948,二者联合预测价值大于各自单独检测(Z/P=5.709/<0.001、3.612/0.005)。结论 T2DM相关干眼症患者GSP、GV水平增高，高GSP、GV与糖尿病相关干眼症的发生及干眼严重程度有关。

目的 探讨血清半乳凝集素-3(galectin-3)、可溶性内皮糖蛋白(S-endoglin)水平与1型糖尿病(T1DM)儿童糖代谢紊乱及微血管并发症的相关性。方法 选择2016年2月—2022年2月河北省唐山市妇幼保健院小儿内分泌科收治T1DM患儿105例(T1DM组),另选择健康儿童52例为健康对照组。根据T1DM患儿是否发生微血管并发症将其分为并发症亚组28例和无并发症亚组77例。检测2组血清galectin-3、S-endoglin及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平。Pearson分析T1DM患儿血清galectin-3、S-endoglin与FPG、FINS、HOMA-IR和HbA_(1c)的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清galectin-3、S-endoglin诊断T1DM儿童微血管并发症的价值。结果 T1DM组血清galectin-3、S-endoglin、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA_(1c)水平均显著高于健康对照组(t/P=24.934/<0.001、13.370/<0.001、12.924/<0.001、5.954/<0.001、88.256/<0.001、14.378/<0.001)。并发症亚组血清galectin-3、S-endoglin水平高于无并发症亚组(t/P=21.812/<0.001、7.495/<0.001),血清galectin-3、S-endoglin水平与FPG、FINS、HOMA-IR、HbA_(1c)均呈正相关(galectin-3:r/P=0.356/0.006、0.402/0.002、0.562/<0.001、0.411/<0.001;S-endoglin:r/P=0.327/0.009、0.417/<0.001、0.593/<0.001、0.428/<0.001)。血清galectin-3、S-endoglin及二者联合诊断T1DM患儿并发微血管并发症的曲线下面积为0.739、0.718、0.914,二者联合诊断效能高于各自单独诊断(Z=3.183、3.349,P均<0.001)。结论 T1DM患儿高血清galectin-3、S-endoglin水平可能与糖代谢紊乱及微血管并发症发生有关。