目的 分析妊娠末糖化白蛋白（GA）水平对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇新生儿不良事件的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年7月于北京积水潭医院产科足月分娩的GDM孕妇360例的资料，根据新生儿有无发生不良事件分为新生儿不良事件组（观察组60例）和无新生儿不良事件组（对照组300例）,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛选出GDM孕妇新生儿不良事件可能的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GA预测新生儿不良事件的价值。结果 观察组妊娠末GA水平高于对照组（t=2.324,P=0.020）,孕前体质量指数（BMI）大于对照组（t=2.344,P=0.019）,妊娠末空腹血糖（FPG）高于对照组（t=2.518,P=0.012）,剖宫产率高于对照组（χ2=5.361,P=0.021）。建立二元Logistic回归方程，结果GA高水平是新生儿不良事件的独立危险因素[OR（95%CI）=1.338（1.070～1.672）,P=0.011]。ROC曲线分析显示GA水平预测新生儿不良事件的ROC曲线下面积（AUC）为0.592,95%CI为（0.505～0.679）,当截断值为14.5%时，其诊断敏感度为0.267,特异度为0.913。结论 GDM孕妇妊娠末GA水平与新生儿不良事件的发生有相关性，临床工作中应该重视该指标的参考价值。

目的 探讨微小RNA-132-3p（miR-132-3p）、SMAD2在阿尔茨海默病（AD）患者预后中的价值。方法 收集2020年1月—2022年12月佳木斯市中心医院神经内科治疗的AD患者82例作为研究对象，根据6个月后预后情况分为预后良好组39例和预后不良组43例，记录患者基线资料。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清miR-132-3p水平，采用酶联免疫吸附法检测血清SMAD2水平；采用Pearson及Spearman相关性分析检验预后不良AD患者miR-132-3p、SMAD2水平与基线资料的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-132-3p、SMAD2水平对AD患者预后不良的预测价值；采用Logistic多因素回归分析AD患者预后不良的影响因素。结果 预后不良组血清SMAD2水平及AD分期中/晚期比例、CRP、Hcy高于预后良好组，血清miR-132-3p水平、HDL-C低于预后良好组（t/χ2/P=7.362/<0.001、5.598/0.018、14.021/<0.001、12.593/<0.001、7.145/<0.001、6.655/<0.001）。预后不良AD患者血清miR-132-3p与AD分期、CRP、Hcy呈负相关，与HDL-C呈正相关（r=-0.513、-0.492、-0.507、0.485,P<0.001）;预后不良AD患者血清SMAD2与AD分期、CRP、Hcy呈正相关，与HDL-C呈负相关（r=0.504、0.527、0.510、-0.496,P<0.001）。血清miR-132-3p、SMAD2单独及二者联合预测AD患者预后不良的AUC分别为0.828、0.835、0.910,二者联合预测价值大于二者单独检测（Z=2.148、1.964,P=0.032、0.046）。AD分期中/晚期、SMAD2高是影响AD患者预后不良的独立危险因素[OR（95%CI）=2.978（1.609～5.511）、2.826（1.776～4.497）],miR-132-3p高是影响AD患者预后不良的保护因素[OR（95%CI）=0.828（0.722～0.950）]。结论 预后不良AD患者血清miR-132-3p表达降低，SMAD2表达升高，二者可能成为AD患者预后不良的血清标志物。

目的 研究急性化脓性脑膜炎（PM）患儿脑脊液分泌型CD163（sCD163）、α2巨球蛋白（A2M）的水平及两者与患儿不良预后的关系。方法 收集2020年1月—2022年1月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院儿科诊治PM患儿114例为PM组，根据中枢神经系统功能障碍的程度，分为重症亚组（n=38）和普通亚组（n=76）,依据出院6个月时格拉斯哥（Glasgow）预后评分，分为预后良好亚组（n=84）和预后不良亚组（n=30）。以同期诊治的病毒性脑膜炎（VM）患儿60例为VM组，中枢神经系统非感染疾病患儿60例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液sCD163、A2M水平；Logistic回归分析PM预后影响因素；受试者工作特征曲线分析脑脊液sCD163、A2M对PM预后的评估价值。结果 脑脊液sCD163、A2M水平比较，PM组>VM组>对照组（F/P=1 522.470/<0.001,1 487.801/<0.001）;重症亚组PM患儿脑脊液sCD163、A2M水平高于普通亚组（t/P=17.900/<0.001,14.896/<0.001）;预后不良亚组PM患儿休克比例及脑脊液WBC、CRP、sCD163、A2M均明显高于预后良好亚组（χ2/t/P=4.878/0.027,7.612/<0.001,16.100/<0.001,9.522/<0.001,20.939/<0.001）;休克和脑脊液WBC、CRP、sCD163、A2M升高是PM患儿预后不良的危险因素[OR(（95%CI）=1.237（1.054～1.453）,1.172（1.104～1.355）,1.202（1.208～1.406）,1.210（1.057～1.386）,1.156（1.040～1.285）];脑脊液sCD163、A2M二者联合诊断PM的曲线下面积（AUC）为0.929,大于脑脊液sCD163、A2M各自单项的0.880、 0.841（Z=4.572、5.358,P均<0.001）。结论 PM患儿脑脊液中sCD163、A2M水平异常升高，两者与患儿病情程度有关，两者联合对评估PM患儿不良预后具有较高的预测价值。

目的 探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清C-X-C基序趋化因子配体(CXCL)1、CXCL16与肝衰竭分期及短期预后的关系。方法 选取2018年1月—2023年6月达州市中心医院肝病科收治的HBV-ACLF患者170例纳入病例组，再根据肝衰竭分期分为早期亚组(71例)、中期亚组(54例)、晚期亚组(45例),根据患者90 d预后分为死亡亚组(60例)和存活亚组(110例),另选取同期健康体检者100例纳入健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL1、CXCL16水平；单因素及多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者死亡的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CXCL1、CXCL16和终末期肝病模型(MELD)评分对HBV-ACLF患者死亡的预测效能。结果 与健康对照组比较，病例组患者血清CXCL1、CXCL16水平显著升高(t/P=30.816/<0.001,29.811/<0.001);早期亚组、中期亚组、晚期亚组血清CXCL1、CXCL16水平依次升高(F/P=317.656/<0.001,211.391/<0.001);与存活亚组比较，死亡亚组患者血清CXCL1、CXCL16水平显著升高(t/P=7.775/<0.001,7.137/<0.001);肝衰竭分期晚期和MELD评分高、CXCL1升高、CXCL16升高为HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=5.069(1.322～19.441)、1.548(1.174～2.042)、1.914(1.162～3.153)、3.423(1.468～7.980)];血清CXCL1、CXCL16联合MELD评分预测HBV-ACLF患者死亡的ROC曲线下面积为0.927,大于血清CXCL1、CXCL16和MELD评分单独预测的0.786、0.781、0.784(Z=4.594、4.261、4.288,P均<0.001)。结论 HBV-ACLF患者血清CXCL1、CXCL16水平升高，与肝衰竭分期及短期不良预后有关，在MELD评分基础上联合血清CXCL1、CXCL16对HBV-ACLF患者短期预后进行预测具有较高的价值。

目的 分析miR-210、miR-143在支气管哮喘患儿血清中的表达及与气道炎性反应的关系。方法 选取2020年1月—2022年7月廊坊市人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿186例为支气管哮喘组，另收集同期体检健康儿童100例为健康对照组，qRT-PCR法检测血清miR-210、miR-143水平，Pearson法分析支气管哮喘患儿miR-210、miR-143水平与TNF-α、IL-4、IL-6、EOS、FeNO、IL-10、IL-12、IgE、IFN-γ间相关性；Logistic回归分析儿童发生支气管哮喘的影响因素。结果 支气管哮喘患儿血清miR-210水平显著高于健康儿童，miR-143水平显著低于健康儿童（t=8.317,9.545,P均<0.001）,轻度、中度、重度哮喘患儿血清miR-210水平依次升高，miR-143水平依次降低（F=7.566,19.914,P均<0.001）。支气管哮喘患儿FVC、FEV1、VE、PEF、IL-10、IL-12、IgE、IFN-γ水平显著低于健康儿童，Raw、IL-4、IL-6、TNF-α、EOS、FeNO水平显著高于健康儿童（P<0.05）。Pearson法分析表明，血清miR-210与miR-143水平呈负相关（r=-0.362,P<0.001）,血清miR-210水平与TNF-α、IL-4、IL-6、EOS、FeNO呈正相关（r=0.326、0.359、0.315、0.334、0.312,P均<0.001）,与IL-10、IL-12、IgE、IFN-γ呈负相关（r=-0.406、-0.303、-0.317、-0.453,P均<0.001）;miR-143水平与TNF-α、IL-4、IL-6、EOS、FeNO呈负相关（r=-0.336、-0.324,-0.323、-0.424、-0.397,P均<0.001）,与IL-10、IL-12、IgE、IFN-γ呈正相关（0.338、0.338、0.327、0.467,P均<0.001）;Logistic回归分析结果表明，miR-210、TNF-α、IL-4、IL-6、EOS、FeNO升高均为儿童发生支气管哮喘的危险因素[OR（95%CI）=1.025（1.015～1.035）、1.034（1.020～1.048）、1.136（1.059～1.219）、1.243（1.147～1.347）、1.349（1.151～1.581）、1.408（1.178～1.683）],而miR-143、IL-10、IL-12、IgE、IFN-γ升高均为其保护因素[OR（95%CI）=0.857（0.788～0.932）、0.932（0.900～0.965）、0.473（0.312～0.718）、0.671（0.549～0.820）、0.583（0.437～0.778）]。结论 支气管哮喘患儿血清miR-210水平升高，miR-143水平降低，与患儿气道炎性反应的进展具有密切关系。