目的 分析尿液胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在脓毒症急性肾损伤(AKI)中的早期预测价值。方法 选取2020年1月—2021年12月山西省人民医院急诊科监护室收治的脓毒症患者58例，并根据KDIGO的诊断标准分成脓毒症AKI组22例和非AKI组36例。分别在入组后0 h、24 h、48 h、72 h采集患者尿液及血液标本，并检测血肌酐(SCr)与尿IGFBP-7、TIMP-2水平。分析SCr、尿IGFBP-7、TIMP-2与脓毒症AKI的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析SCr、尿IGFBP-7及TIMP-2在脓毒症早期急性肾损伤中的诊断价值。结果 与非AKI组比较，AKI组各时点SCr、尿IGFBP-7、尿TIMP-2水平均升高，差异具有统计学意义(F/P=147.848/<0.001、330.849/<0.001、136.777/<0.001)。SCr与尿IGFBP-7、尿TIMP-2均呈正相关(r/P=0.680/<0.001,0.392/0.002),尿IGFBP-7与尿TIMP-2呈正相关(r/P=0.618/<0.001)。ROC曲线分析显示，SCr、尿IGFBP-7、尿TIMP-2及尿IGFBP-7联合TIMP-2预测脓毒症AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.586、0.907、0.738、0.914,尿IGFBP-7、尿IGFBP-7联合TIMP-2优于SCr(Z/P=4.117/<0.001,4.196/<0.001);尿IGFBP-7、尿IGFBP-7联合TIMP-2优于尿TIMP-2(Z/P=2.663/0.008,3.378/0.008)。结论 尿IGFBP-7、尿TIMP-2与尿IGFBP-7联合TIMP-2均可以作为早期预测脓毒症急性肾损伤发生的指标，且尿IGFBP-7、尿IGFBP-7联合TIMP-2的预测价值优于尿TIMP-2。

目的 分析度拉糖肽在促进糖尿病足溃疡患者溃疡愈合中的应用价值。方法 选取2021年3月—2022年6月河北省张家口第一医院东院区内分泌科收治糖尿病足溃疡患者92例作为研究对象，按照随机数字表法按1∶1比例分为对照组、观察组，各46例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用度拉糖肽治疗。治疗8周后比较2组临床疗效、溃疡愈合率，观察溃疡面积、溃疡局部症状评分(创面深度、腐肉覆盖、红肿范围、分泌物、肉芽情况)、创面炎性因子水平[环氧化酶-2(COX-2)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管生成因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)]及不良反应发生率。结果 治疗8周后，观察组总有效率高于对照组(93.48%vs.78.26%,χ2/P=4.390/0.036);观察组溃疡面积小于对照组，溃疡愈合率大于对照组(t/P=4.901/<0.001、4.438/<0.001),观察组创面深度、腐肉覆盖、红肿范围、分泌物、肉芽情况评分低于对照组(t/P=2.992/0.004、3.606/0.001、4.166/<0.001、2.921/0.004、3.440/0.001);治疗8周后，观察组创面内COX-2、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(t/P=5.749/<0.001、2.548/0.013、3.957/<0.001),血清VEGF、bFGF水平高于对照组，PEDF水平低于对照组(t/P=2.952/0.004、3.274/0.002、5.069/<0.001);2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度拉糖肽在糖尿病足溃疡患者中应用效果显著，可有效促使溃疡愈合，减轻溃疡局部症状，降低创面炎性反应，调节血管生成因子表达，且安全性高。

目的 观察金属硫蛋白(MT)联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿对其智力及血清免疫球蛋白E(IgE)、胰岛素生长因子1(IGF-1)的影响。方法 收集2020年10月—2022年11月河北省儿童医院儿童保健科收治的铅中毒患儿107例的临床资料。根据随机数字表法分为常规组(MT治疗)53例与研究组(MT联合纳米碳酸钙)54例。比较2组临床疗效及不良反应，检测治疗前后智力Gesell评分、实验室指标、肝肾功能指标。结果 治疗后，研究组总有效率显著高于常规组(94.44%vs. 79.25%,χ2/P=5.434/0.020);2组患儿适应性、大运动、精细动作、语言及个人—社交评分均较治疗前增高，且研究组Gesell各项评分均显著高于常规组(t/P=5.708/<0.001、9.935/<0.001、4.931/<0.001、3.573/0.001、5.750/<0.001);2组血铅、IgE水平均较治疗前降低，血红蛋白、IGF-1水平均较治疗前增高，且研究组上述指标降低/增高程度均大于常规组(t/P=8.908/<0.001、29.612/<0.001、5.165/<0.001、10.613/<0.001)。2组治疗前后肝肾功能指标ALT、AST、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MT联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿效果显著，可提高患儿智力水平，改善血清IgE、IGF-1水平，促进铅排放，且具有一定安全性。

目的 探讨叶酸(FA)治疗对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)联合延胡索酸-3-氨基丙腈(BAPN)诱导腹主动脉瘤(AAA)小鼠的预防作用及其可能机制。方法 于2022年7—10月在武汉大学人民医院中心实验室进行实验。将30只C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为正常对照组、腹主动脉瘤组(AAA组)和FA干预组(AAA+FA组),每组10只。AAA组：小鼠皮下植入微量渗透泵持续泵入AngⅡ(1μg·kg-1·min-1) 28 d,同时饲喂含0.25%BAPN饲料28 d。AAA+FA组：同AAA组方法造模，并以FA(15 mg·kg-1·d-1)灌胃28 d。正常对照组：实验全程用普通饲料喂养小鼠，自由进水。动脉瘤破裂死亡小鼠立即取材，第29天仍存活小鼠处死取材。取材后，测量小鼠腹主动脉直径，冰冻切片进行活性氧(ROS)染色，石蜡切片进行弹性纤维染色，Western blot检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、二氢叶酸还原酶(DHFR)表达。结果 AAA组发生腹主动脉瘤8只(其中1只于21 d死亡),AAA+FA组发生4只，AAA+FA组小鼠腹主动脉瘤发生率显著低于AAA组(40.0%vs. 80.0%,χ2/P=1.667/0.170),AAA+FA组腹主动脉直径明显小于AAA组[(1.44±0.19)mm vs.(2.08±0.50)mm,t/P=3.598/0.005]。AAA+FA组腹主动脉弹性纤维结构较AAA组完整，且无明显断裂纤维。AAA+FA组ROS含量及MMP-2、MMP-9表达明显低于AAA组(t/P=4.206/0.048、5.267/0.006),eNOS、DHFR表达高于AAA组(t/P=4.511/0.011、2.914/0.044)。结论 FA可改善AngⅡ联合BAPN诱导的腹主动脉瘤，可能是通过上调DHFR的表达从而恢复eNOS偶联状态，减少ROS,并减轻以内侧弹性纤维分解、MMP-2、MMP-9升高为特征的血管重塑。

报道1例角膜炎—鱼鳞病—耳聋综合征患者的临床资料，并进行文献复习