目的 探讨复心合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉肌桥心绞痛患者的临床疗效。方法 选择2020年2月—2022年4月于山东中医药大学附属医院、中国中医科学院广安门医院及首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的冠状动脉肌桥心绞痛患者92例，根据随机数字表法分为对照组与观察组各46例，对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合复心合剂治疗，观察2组临床疗效，治疗前后中医证候评分、平板运动心电图指标(运动心绞痛时间、运动ST段下移0.1 mV时间)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血管内皮功能[血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮功能指数(RHI)]。结果 治疗2个月后观察组总有效率高于对照组(89.13%vs. 76.09%,χ2/P=7.568/0.023);治疗2个月后2组中医证候评分中胸闷或胸痛、气短乏力、心慌失眠、食欲不振等评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(t/P=3.318/0.001、4.511/<0.001、2.209/0.030、2.142/0.035)。治疗2个月后2组运动心绞痛时间、运动ST段下移0.1 mV时间、SAQ评分(躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度)均较治疗前升高，且观察组高于对照组(t/P=4.715/<0.001、6.736/<0.001、2.844/0.006、2.293/0.024、3.190/0.002、6.084/<0.001、2.229/0.028)。治疗2个月后2组ET-1水平均较治疗前降低，NO水平及RHI指数均较治疗前升高，且观察组优于对照组(t/P=8.213/<0.001、3.073/0.003、2.472/0.015)。结论 复心合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉肌桥心绞痛患者疗效显著。

目的 分析腔隙性脑梗死患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、生长分化因子11(GDF11)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)与脑动脉血流动力学和颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2020年1月—2022年1月陕西省人民医院神经内科收治腔隙性脑梗死患者160例为脑梗死组，并根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化亚组、颈动脉正常亚组，另选取同期健康体检者100例为健康对照组，比较2组血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平和脑动脉血流动力学参数，采用Pearson线性相关性分析腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21与脑动脉血流动力学参数的相关性。采用Logistic多因素回归分析腔隙性脑梗死患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平对颈动脉粥样硬化的诊断价值。结果 脑梗死组血清PECAM-1、FGF21高于健康对照组，血清GDF11低于健康对照组(t=8.386、17.511、6.795,P<0.001)。脑梗死组大脑中动脉、基底动脉搏动指数均高于健康对照组(t=16.928、7.686,P<0.001)。腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、FGF21水平与大脑中动脉、基底动脉搏动指数呈正相关(PECAM-1:r=0.537、0.462,P<0.001;FGF21:r=0.569、0.503,P<0.001),血清GDF11与大脑中动脉、基底动脉搏动指数呈负相关(r=-0.512、-0.498,P<0.001)。Logistic多因素回归分析结果显示，高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、PECAM-1高、FGF21高是腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生的危险因素[OR(95%CI)=3.654(1.601～8.343)、2.481(1.508～4.085)、1.073(1.032～1.114)、1.024(1.011～1.038),P<0.01],血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高、GDF11高是其保护因素[OR(95%CI)=0.781(0.613～0.995)、0.992(0.987～0.997),P<0.05];ROC曲线显示，血清PECAM-1、GDF11、FGF21及三者联合评估颈动脉粥样硬化发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.716、0.813、0.909,三者联合评估效能高于单项指标预测(Z/P=2.097/0.036,2.290/0.022,2.005/0.045)。结论 腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平与脑动脉血流动力学参数有关，对颈动脉粥样硬化的评估具有重要意义。

目的 分析吉兰—巴雷综合征(GBS)患者全身炎性反应指数(SIRI)与短期预后的相关性。方法 选取2014年1月—2022年7月武汉大学中南医院神经内科收治GBS患者106例，根据Hughes功能分级(HFGS)分为预后良好组(HFGS评分<4分)76例和预后不良组(HFGS评分≥4分)30例，比较2组临床资料及炎性反应指标(中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、SIRI)。采用Spearman法分析GBS患者出院时HFGS评分与炎性反应指标的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估炎性反应指标对GBS患者短期预后不良的诊断价值，通过多因素Logistic回归分析GBS患者短期预后不良的影响因素。结果 预后不良组患者呼吸困难比例、血糖水平高于预后良好组，而血清白蛋白水平低于预后良好组(P均<0.05)。预后不良组中性粒细胞计数、单核细胞计数、SIRI均高于预后良好组，而淋巴细胞计数低于预后良好组(Z/P=5.552/<0.001、4.493/<0.001、5.982/<0.001、2.441/0.015)。GBS患者出院时HFGS评分与中性粒细胞计数、单核细胞计数、SIRI呈正相关(r=0.566、0.502、0.708,P均<0.001),与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.397,P<0.001);中性粒细胞计数、单核细胞计数、SIRI及三者联合预测GBS预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.781、0.874、0.870,SIRI预测GBS短期预后不良效能高于单核细胞计数(Z/P=2.408/0.016),与中性粒细胞计数、三者联合比较差异无统计学意义(Z/P=0.855/0.392、0.248/0.804);Logistic回归分析发现，入院时SIRI升高、住院期间出现呼吸困难是GBS患者短期预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.565(1.167～2.098)、6.034(1.568～23.218)]。结论 GBS患者入院时SIRI升高、住院期间出现呼吸困难提示短期预后不良，SIRI可作为判断GBS患者短期预后的潜在生物标志物。

目的 分析血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、淀粉样蛋白A(SAA)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与急性脑梗死(ACI)病情程度和疾病预后的相关性。方法 选择2021年7月—2022年6月海安市人民医院急诊科收治的高血压合并ACI患者180例，根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为观察组124例(H型高血压)和对照组56例(单纯高血压)。观察组再根据颈部超声检查结果分为非易损斑块亚组45例和易损斑块亚组79例，根据发病72 h内美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分较入院时的变化值分为非早期神经功能恶化亚组(非END亚组)53例和END亚组71例，根据发病后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分分成预后良好亚组89例和预后不良亚组35例。比较各组血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平。Pearson分析血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平与Hcy水平、Alberta卒中项目早期CT(ASPECTS)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1评估H型高血压合并ACI的效能。结果 血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平比较，观察组高于对照组(t/P=6.481/0.005、8.154/<0.001、7.462/<0.001),易损斑块亚组高于非易损斑块亚组(t/P=7.628/<0.001、8.319/<0.001、8.615/<0.001),END亚组高于非END亚组(t/P=7.854/<0.001、8.627/<0.001、9.825/<0.001),预后不良亚组高于预后良好亚组(t/P=7.915/<0.001、8.968/<0.001、8.763/<0.001)。Pearson分析显示，血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1水平与Hcy、APACHEⅡ评分均呈正相关(Hcy:r/P=0.691/<0.001、0.725/<0.001、0.674/<0.001;APACHEⅡ评分：r/P=0.591/<0.001、0.640/<0.001、0.683/<0.001),与ASPECTS评分呈负相关(r/P=-0.598/<0.001、-0.703/<0.001、-0.629/<0.001)。血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1及三者联合检测评估H型高血压合并ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.709、0.754、0.924,三者联合检测评估效能高于单项检测(Z=6.863、7.418、7.905,P均<0.001)。结论 血清Lp-PLA2、SAA、PECAM-1在H型高血压合并ACI中呈高表达，与患者的颈动脉斑块稳定性、疾病严重程度和预后密切相关，三者联合检测的临床价值更高。

目的 分析血清C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、S100A8/S100A9水平与老年心源性卒中(CES)患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法 选择2020年1月—2022年1月四川省达州市中心医院神经内科收治的老年CES患者115例，根据出院后MACCE发生情况分为MACCE组和对照组(未发生MACCE),检测患者入组当日血清CLEC-2、S100A8、S100A9水平。采用多因素Logistic回归分析影响老年CES患者发生MACCE的因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CLEC-2、S100A8、S100A9预测老年CES患者发生MACCE的价值。结果 115例患者失访1例，余114例患者发生MACCE 28例，未发生MACCE 86例。28例MACCE患者中非致死性心肌梗死9例、心力衰竭7例、非致死性脑卒中4例、短暂性脑缺血发作5例、再次血运重建2例，死亡1例。MACCE组血清CLEC-2、S100A8、S100A9水平均高于对照组(t/P=9.898/<0.001、5.759/<0.001、14.553/<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示，心房颤动、出院时mRS评分高、CLEC-2高、S100A8高、S100A9高是老年CES患者发生MACCE的危险因素[OR(95%CI)=2.277(1.334～3.889)、1.876(1.277～2.754)、1.702(1.237～2.343)、1.504(1.141～1.983)、1.484(1.137～1.978)]。血清CLEC-2、S100A8、S100A9及三者联合预测老年CES患者发生MACCE的曲线下面积为0.705、0.672、0.655、0.856,三者联合预测效能显著高于单项预测(Z/P=2.645/0.012、3.178/<0.001、3.738/<0.001)。结论 发生MACCE的老年CES患者血清CLEC-2、S100A9、S100A8水平均增高，且是MACCE的危险因素，可作为老年CES患者出院后MACCE评估的生物学指标。