目的 探讨铁死亡相关指标与2型糖尿病(T2DM)代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法选取2023年1月—2024年4月于包头医学院第二附属医院内分泌科收治的T2DM患者167例，根据腹部超声结果分为T2DM组44例和T2DM-MAFLD组123例，根据脂肪肝指数(FLI)将T2DM-MAFLD患者分为低风险亚组37例(FLI<30)、中风险亚组46例(FLI 30～<60)、高风险亚组40例(FLI≥60)。采用酶联免疫吸附试验检测铁死亡相关指标[铁蛋白(FE)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、活性氧(ROS)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平;采用Pearson及Spearman相关性分析铁死亡相关指标与T2DM-MAFLD患者临床指标的相关性;多因素Logistic回归分析T2DM患者发生MAFLD的影响因素。结果 血清FE、ROS、ACSL4水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/P=112.240/<0.001、42.118/<0.001、22.607/<0.001)，血清GPX4、GSH、SOD水平比较，T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=40.784/<0.001、11.040/<0.001、17.371/<0.001); BMI、FPG、HbA 1c、TG、TC、GGT、HOMA-IR水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组<高风险亚组(F/H/P=5.904/0.001、25.409/<0.001、26.011/<0.001、16.694/<0.001、6.633/<0.001、91.146/<0.001、44.600/<0.001),LDL-C水平比较，T2DM组<低风险亚组<中风险亚组(F/P=7.215/<0.001),HDL-C水平比较，T2DM组>低风险亚组>中风险亚组>高风险亚组(F/P=6.894/<0.001);铁死亡相关指标FE、GPX4、ROS、ACSL4、GSH、SOD与T2DM-MAFLD患者临床指标BMI、FPG、HbA 1c、TG、TC、HDL-C、CPS、HOMA-IR、GGT均存在相关性(P<0.05)，但与LDL-C、FINS无明显相关性(P>0.05); BMI高、FE高、ROS高、ACSL4高、FPG高、HbA 1c高、TG高、GGT高、HOMA-IR高是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素[OR(95%CI)=1.182(1.003～1.392)、1.044(1.009～1.080)、1.552(1.512～1.592)、1.008(1.002～1.014)、1.879(1.051～3.360)、1.760(1.114～2.782)、1.209(1.007～1.453)、1.072(1.025～1.121)、1.482(1.152～1.906)],GPX4高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.951(0.912～0.993)]。结论 铁死亡与2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病有相关性。

目的 探讨血清酰基化胃饥饿素(AG)、糖基化磷脂酰肌醇锚定高密度脂蛋白结合蛋白1(GPIHBP1)水平对糖尿病视网膜病变(DR)及增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的评估效能。方法 选取2022年1月—2025年2月联勤保障部队第九八七医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者338例为T2DM组，根据DR发生发展情况将T2DM患者分为PDR亚组(62例)、非PDR(NPDR)亚组(73例)、非DR(NDR)亚组(203例)，另选取同期医院健康体检者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清AG、GPIHBP1水平;多因素Logistic回归分析T2DM患者DR及PDR发生发展的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AG、GPIHBP1水平对T2DM患者DR及PDR的诊断效能。结果 与健康对照组比较，T2DM组血清AG水平降低、GPIHBP1水平升高(t/P=9.398/<0.001、12.221/<0.001);随着病情加重，NDR亚组、NPDR亚组、PDR亚组血清AG水平依次降低，GPIHBP1水平依次升高(F/P=58.552/<0.001、75.813/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，T2DM病程长、Hb A 1c高、GPIHBP1高为T2DM患者DR、PDR发生发展的独立危险因素[DR:OR(95%CI)=1.902(1.482～2.442)、6.111(1.790～20.861)、1.010(1.004～1.016); PDR:OR(95%CI)=1.741(1.361～2.228)、2.842(1.012～7.979)、1.007(1.002～1.012)],AG高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.962(0.929～0.996),0.965(0.936～0.995)];血清AG、GPIHBP1水平单独及二者联合诊断DR的AUC为0.790、0.816、0.897，二者联合优于各自单独诊断效能(Z/P=5.442/<0.001、4.779/<0.001);血清AG、GPIHBP1水平单独及二者联合诊断PDR的AUC为0.784、0.796、0.865，二者联合优于各自单独诊断效能(Z/P=3.945/<0.001、3.200/0.001)。结论 T2DM患者血清AG水平降低、GPIHBP1水平升高与DR发生发展密切相关，血清AG、GPIHBP1水平联合检测对DR发生发展具有较高的诊断效能。

目的 探讨血清沉默信息调节因子1(Sirt1)、Sirt6水平与糖尿病相关白内障(DC)的关系及诊断价值。方法 前瞻性选取2024年1月—2025年6月北京市顺义区妇幼保健院眼科收治的DC患者113例(DC组)，按1∶1比例选取同期收治的单纯T2DM患者113例(T2DM组)和健康体检者113例(健康对照组)，根据白内障分期将DC患者分为早期DC亚组(34例)、中期DC亚组(43例)、晚期DC亚组(36例)。采用酶联免疫吸附法检测血清Sirt1、Sirt6水平; Spearman相关系数分析血清Sirt1、Sirt6水平与DC分期的相关性;多因素Logistic回归分析DC发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析血清Sirt1、Sirt6水平对DC发生的诊断效能及临床效益。结果健康对照组、T2DM组、DC组血清Sirt1、Sirt6水平依次降低(F/P=312.468/<0.001、257.992/<0.001);早期DC亚组、中期DC亚组、晚期DC亚组血清Sirt1、Sirt6水平依次降低(F/P=240.406/<0.001、158.124/<0.001); DC患者血清Sirt1、Sirt6水平与分期呈负相关(r s/P=-0.653/<0.001、-0.680/<0.001); T2DM病程长、Hb A 1c高为DC发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.741(1.329～2.282)、2.217(1.241～3.960)],Sirt1高、Sirt6高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.692(0.606～0.791)、0.720(0.636～0.815)];血清Sirt1、Sirt6水平单独及二者联合诊断DC的曲线下面积(AUC)为0.808、0.796、0.901，二者联合的诊断价值优于单独诊断(Z/P=3.692/<0.001、4.428/<0.001);决策曲线显示，在阈值概率0.15～0.95范围内，血清Sirt1、Sirt6水平联合诊断DC的净效益大于血清Sirt1、Sirt6水平单独诊断。结论 DC患者血清Sirt1、Sirt6水平降低，二者联合检测对DC的诊断效能及净效益较高。

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清Slit同源蛋白2(Slit-2)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)水平及其与新生儿结局的相关性。方法 选取2021年2月—2022年3月郑州大学第三附属医院产科就诊的GDM患者100例为GDM组，根据随访中孕妇新生儿状况将GDM患者分为良好新生儿结局亚组(n=72)和不良新生儿结局亚组(n=28)，另选取同期医院进行孕检和生产的健康孕妇100例为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清Slit-2、FGF4水平; Pearson相关系数分析血清Slit-2、FGF4水平与血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]及C反应蛋白(CRP)的相关性;多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Slit-2、FGF4水平对不良新生儿结局的预测效能。结果 GDM组血清Slit-2、FGF4水平高于正常妊娠组(t/P=5.155/<0.001、5.053/<0.001); Pearson相关性分析显示，GDM患者血清Slit-2、FGF4水平与CRP、TG呈正相关(Slit-2:r/P=0.621/<0.001,0.418/<0.001; FGF4:r/P=0.586/<0.001,0.412/<0.001); CRP高、Slit-2高、FGF4高为孕妇发生GDM的独立危险因素[OR(95%CI)=1.753(1.090～2.817),1.320(1.074～1.622),1.852(1.450～2.366)];血清Slit-2、FGF4水平单独及二者联合预测新生儿不良结局的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.843、0.907，二者联合优于各自单独预测的价值(Z/P=2.420/0.016、1.959/0.047)。结论GDM患者血清Slit-2、FGF4水平升高，二者联合对不良新生儿预后有较高的预测效能。