目的 探讨血清前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)、肌球蛋白轻链4(MYL4)水平在心房颤动(AF)患者中的表达及其与血栓栓塞(TE)风险的相关性。方法 选取2022年1月—2024年2月延安大学附属医院心血管病中心收治的AF患者125例为AF组，按照1∶1比例选取同期健康体检志愿者125例为健康对照组，随访1年根据是否发生TE事件将AF患者分为TE亚组38例和非TE亚组87例。采用酶联免疫吸附法检测血清PTGS1、MYL4水平；Spearman相关性分析AF患者血清PTGS1、MYL4水平与CHA 2DS 2-VASc评分的相关性；多因素Logistic回归分析AF患者发生TE的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTGS1、MYL4水平对AF患者发生TE的预测效能。结果 与健康对照组比较，AF组血清PTGS1水平升高，MYL4水平降低(t/P=13.543/<0.001、12.316/<0.001);随访1年，125例AF患者的TE事件发生率为30.40%(38/125)。与非TE亚组比较，TE亚组年龄大，糖尿病、慢性心力衰竭、IS/TIA史比例及CHA 2DS 2-VASc评分、血清PTGS1水平高，血清MYL4水平低(t/χ 2/P=3.010/0.003、4.848/0.028、7.430/0.006、10.944/0.001、8.009/<0.001、5.796/<0.001、5.738/<0.001);Spearman相关分析显示，AF患者血清PTGS1水平与CHA 2DS 2-VASc评分呈正相关(r s/P=0.702/<0.001),血清MYL4水平与CHA 2DS 2-VASc评分呈负相关(r s/P=-0.678/<0.001);多因素Logistic回归分析显示，年龄大、IS/TIA史、CHA 2DS 2-VASc评分高、血清PTGS1水平高为AF患者发生TE的独立危险因素[OR(95%CI)=1.154(1.035～1.286)、3.663(1.578～8.500)、1.857(1.316～2.620)、2.335(1.481～3.681)],血清MYL4水平高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.864(0.801～0.931)];血清PTGS1、MYL4水平单独及二者联合预测AF患者发生TE的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.775、0.894,二者联合优于单独预测(Z/P=2.726/0.006、3.367/0.001)。结论 AF患者血清PTGS1水平升高、MYL4水平降低，且与TE风险增加密切相关，血清PTGS1、MYL4水平联合对AF患者TE风险的预测效能较高。

目的 探讨心电图联合血清白介素-33(IL-33)、血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法 选取2021年8月—2024年12月西安交通大学第一附属医院心内科治疗的AMI患者110例为研究对象，根据PCI术后6个月随访结果将患者分为MACE组(n=32)和非MACE组(n=78)。ELISA法测定患者血清IL-33、ANGPTL3水平；采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后MACE发生的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图联合血清IL-33、ANGPTL3对AMI患者PCI术后MACE的预测价值。结果 与非MACE组比较，MACE组患者年龄高、发病至PCI治疗时间长、病变血管≥3支比例高、罪犯血管为左主干比例高、发病前服用抗血小板药物比例低(χ 2/t/P=1.991/0.049,4.156/<0.001,7.678/0.006,4.250/0.039,4.198/0.040);MACE组患者的心电图T波倒置发生率、血清IL-33和ANGPTL3水平均高于非MACE组(χ 2/P=16.206/0.013,t/P=6.209/<0.001,6.021<0.001);发生T波倒置、血清IL-33、ANGPTL3水平升高为影响AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=1.994(1.067～3.726),2.145(1.119～4.112),2.317(1.403～3.827)];心电图联合血清IL-33、ANGPTL3预测AMI患者PCI术后发生MACE的AUC分别为0.865、0.837、0.816、0.986,三项联合优于各自单独预测价值(Z/P=5.075/<0.001、3.424/0.001、3.640/<0.001)。T波倒置、血清IL-33水平升高、血清ANGPTL3升高预测AMI患者PCI术后6个月发生MACE的正确率分别为68.18%、80.00%、82.73%,三者联合的正确率为91.82%,显著高于三项指标单独预测(χ 2/P=19.205/<0.001、6.346/0.012、4.092/0.043)。结论 心电图T波倒置及血清IL-33、ANGPTL3升高是影响AMI患者PCI术后MACE发生的独立危险因素，三者联合对MACE发生预测的价值更高。

目的 分析血清帕金森病蛋白7(DJ-1)、人激肽释放酶抑制剂(Kallistatin)、肿瘤蛋白P53(TP53)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2024年1—10月内蒙古包钢医院心血管内科收治的AMI患者102例作为AMI组，根据AMI患者随访6个月发生MACE情况分为预后不良亚组34例和预后良好亚组68例，另选取同期医院体检的健康志愿者100例作为健康对照组。采用ELISA法检测血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平；Pearson相关系数分析AMI患者血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平间的相关性；多因素Logistic回归分析血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平对AMI患者预后不良的影响；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平对AMI患者预后不良的预测效能。结果 AMI组患者血清DJ-1、Kallistatin水平低于健康对照组，血清TP53水平高于健康对照组(t/P=7.397/<0.001、7.632/<0.001、7.978/<0.001);AMI预后不良亚组血清DJ-1、Kallistatin水平低于预后良好亚组，血清TP53水平高于预后良好亚组(t/P=8.535/<0.001、7.737/<0.001、7.382/<0.001)。Pearson相关系数分析显示，AMI患者血清DJ-1与Kallistatin水平呈正相关(r/P=0.513/<0.001),二者与血清TP53呈负相关(r/P=-0.467/<0.001、-0.451/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，TP53高是AMI患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.315(1.296～4.135)],DJ-1高、Kallistatin高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.714(0.577～0.884)、0.692(0.553～0.865)]。血清DJ-1、Kallistatin、TP53水平单独及三者联合预测AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.796、0.807、0.917,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.931/0.003、2.900/0.004、2.640/0.008)。结论 PCI术后发生MACE的AMI患者血清DJ-1、Kallistatin水平降低、TP53水平升高，三者联合检测可有效预测AMI患者行PCI术后发生MACE的风险。

目的 探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)、可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)水平及其临床意义。方法 前瞻性选取2021年1月—2023年6月邢台市中心医院心内科收治的中青年AMI患者105例作为AMI组，根据冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)分为轻度狭窄(<30分)32例、中度狭窄(30～60分)42例、重度狭窄(>60分)31例，再根据24个月预后将中青年AMI患者分为不良亚组42例和良好亚组63例，另选取同期医院健康体检志愿者60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清IGFBP5、sOSCAR水平；Pearson相关系数分析血清IGFBP5、sOSCAR水平与Gensini评分的相关性；多因素Logistic回归分析中青年AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良的影响因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP5、sOSCAR水平对中青年AMI患者PCI术后预后不良的预测效能。结果 与健康对照组比较，AMI组血清IGFBP5水平升高，sOSCAR水平降低(t/P=15.073/<0.001、16.141/<0.001);轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄中青年AMI患者血清IGFBP5水平依次升高，sOSCAR水平依次降低(F/P=268.737/<0.001、87.294/<0.001);Pearson相关性分析显示，中青年AMI患者血清IGFBP5水平与Gensini评分呈正相关(r/P=0.745/<0.001),血清sOSCAR水平与Gensini评分呈负相关(r/P=-0.732/<0.001);KILLIP分级≥Ⅱ级、Gensini评分高、血清IGFBP5水平高是中青年AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=2.754(1.141～6.647)、3.636(1.518～8.710)、1.013(1.005～1.021)],血清sOSCAR水平升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.987(0.987～0.997)];血清IGFBP5、sOSCAR水平单独及二者联合预测中青年AMI患者PCI术后预后不良的AUC分别为0.782、0.785、0.856,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.141/0.032、2.348/0.019)。结论 中青年AMI患者血清IGFBP5水平升高、sOSCAR水平降低，且与冠状动脉狭窄程度加重和预后不良密切相关，血清IGFBP5、sOSCAR水平联合预测中青年AMI患者PCI术后预后不良的价值较高。