探讨真武汤合苓桂术甘汤联合达格列净对脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)患者的疗效及血糖控制、炎性因子和细胞免疫的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月湖北省中西医结合医院内分泌科收治的脾肾阳虚型DN患者102例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。2组均给予常规治疗，对照组另予达格列净治疗，观察组在对照组基础上联合真武汤合苓桂术甘汤治疗，治疗8周后比较2组临床疗效、血糖控制[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1β]、细胞免疫(CD8+、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平。结果 102例患者中退出13例，共89例患者顺利完成治疗，其中对照组44例，观察组45例。治疗8周后，观察组总有效率高于对照组(93.33%vs.75.00%,χ2=5.641,P=0.018)。治疗8周后，观察组FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组(t=7.143、4.699、4.924,P均<0.001);BUN、SCr、UAER低于对照组，eGFR高于对照组(t=4.735、7.244、3.519、5.460,P均<0.001);TNF-α、IL-6、IL-1β低于对照组(t=6.496、4.732、3.379,P均<0.001);CD8+低于对照组，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(t=5.781、11.331、5.030、6.228,P均<0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 真武汤合苓桂术甘汤联合达格列净治疗脾肾阳虚型DN患者可更有效地改善免疫功能，降低炎性反应水平，血糖控制和肾功能改善效果更显著。

比较胸腔镜肺癌精准切除策略与常规胸腔镜手术的肿瘤学疗效、肺功能、复发率及安全性。方法 选取2019年5月—2021年5月苏州市立医院心胸外科收治肺癌患者96例，以随机数字表法分为常规组、精准组，各48例。常规组采用常规胸腔镜治疗，精准组给予胸腔镜肺癌精准切除治疗。比较2组手术一般情况、手术肺段切除分布、肿瘤学疗效、肺功能[一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、并发症、术后1年生存率和复发率。结果 与常规组比较，精准组手术时间、术后住院时间均缩短(t/P=10.284/<0.001,4.240/<0.001);术中出血量、术后引流量、术后置管时间，右上肺、右下肺、左上肺、左下肺肺段解剖切除，淋巴结清扫站数、淋巴结清扫枚数、手术切缘宽度比较，差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较，2组术后1个月DLCO、FEV1、FVC均降低，术后3个月均升高，但低于术前水平(P<0.01),而精准组术后1个月降低幅度低于常规组、3个月升高幅度大于常规组(t/P=2.950/0.004、3.862/<0.001、3.848/<0.001、3.550/0.001、2.837/0.006、2.950/0.004);精准组并发症发生率为4.17%(2/48),与常规组6.25%(3/48)比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1年Kaplan-Meier生存曲线、复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腔镜肺癌精准切除策略在段间平面识别、解剖靶肺段血管方面具有优势，能缩短手术时间，加快患者康复，最大程度保留肺功能，使肺段切除更为精准。

分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)肝转移患者的预后影响因素，并建立有效的列线图模型。方法 收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010—2018年GEP-NEN肝转移患者的临床信息，基于COX比例风险回归模型筛选的预后独立影响因素构建预测患者1、3、5年癌症特异性生存率(CSS)的列线图，并评估该模型的区分度及校准度。结果 共纳入GEP-NEN肝转移患者1 154例，其中建模组808例，验证组346例。COX多因素分析显示，年龄≥59岁、分化程度低分化和未分化、N1和N2分期为预后不良的独立危险因素[HR(95%CI)=1.84(1.51～2.24)、4.80(3.59～6.43)、3.29(2.30～4.70)、1.37(1.09～1.72)、3.16(1.91～5.22)],原发性肿瘤位于小肠、胰腺及行原发灶手术为其独立保护因素[HR(95%CI)=0.38(0.23～0.63),0.66(0.44～0.99),0.46(0.35～0.60)]。建模组和验证组的一致性指数分别为0.805(95%CI 0.755～0.846)和0.814(95%CI 0.733～0.875),2组1、3、5年特异性生存率的受试者工作特征曲线下面积分别为0.900、0.893、0.853和0.879、0.879、0.856,校准曲线表明模型预测的生存率与实际生存率之间具有良好的一致性。结论 年龄<59岁、小肠和胰腺原发肿瘤、分化程度好、N0分期、行原发灶手术的患者预后较好，由以上因素建立的列线图模型对GEP-NEN肝转移患者的预后具有良好的预测能力。

研究食管癌组织中微小RNA-452-5p(miR-452-5p)及SRY盒相关基因7 (SOX7)表达及与临床病理参数及预后的关系。方法 选取2018年1月—2019年1月四川省乐山市人民医院肿瘤血液科诊治的食管癌患者103例为研究对象。应用实时荧光定量PCR检测癌灶及癌旁组织中miR-452-5p及SOX7 mRNA的表达。Pearson相关分析miR-452-5p与SOX7 mRNA表达的相关性。分析癌组织中miR-452-5p及SOX7 mRNA的表达与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier分析miR-452-5p及SOX7 mRNA表达对食管癌患者生存预后的影响。单因素及多因素COX回归分析影响食管癌预后的危险因素。结果 癌组织中miR-452-5p表达高于癌旁组织(t=52.041,P<0.001),SOX7 mRNA表达低于癌旁组织(t=27.111,P<0.001)。Pearson相关分析显示，miR-452-5p与SOX7 mRNA表达呈显著负相关(r=-0.504,P<0.001)。肿瘤Ⅲ期、低分化、伴淋巴结转移癌组织中miR-452-5p表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期、高中分化、无淋巴结转移者(t=33.232、18.003、35.236,P均<0.001),而SOX7 mRNA表达低于肿瘤Ⅰ～Ⅱ期、高中分化及无淋巴结转移患者(t=21.805、15.368、33.543,P均<0.001)。miR-452-5p高表达组患者中位生存时间低于低表达组患者(26.15 vs.31.22个月，χ2=3.967,P=0.046),3年总体生存率低于低表达组患者(24.53%vs. 60.00%,χ2=5.093,P=0.024);SOX7 mRNA低表达组患者中位生存时间低于高表达组患者(27.47 vs. 32.40个月，χ2=3.941,P=0.047),3年总体生存率低于高表达组患者(23.53%vs. 59.62%,χ2=5.285,P=0.022)。肿瘤分期Ⅲ期、分化程度低、伴淋巴结转移、miR-452-5p高表达是影响食管癌预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.520(1.176～1.966)、1.405(1.139～1.733)、1.929(1.229～3.028)、1.974(1.250～3.116)],SOX7 mRNA高表达为其独立保护因素[HR(95%CI)=0.575(0.397～0.832)]。结论 食管癌组织中miR-452-5p表达升高，SOX7 mRNA表达降低，两者与肿瘤分期、分化程度及淋巴结转移有关，是新的食管癌预后相关肿瘤标志物。

分析肝细胞癌(HCC)组织中长链非编码RNA-SRY盒转录因子2重叠转录本(lncRNA-SOX2OT)、微小RNA-122-5p(miR-122-5p)的表达及与病理参数和预后的关系。方法 选取2017年9月—2018年12月南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院肿瘤和血管疾病介入一科收治HCC患者112例，采用RT-qPCR检测HCC组织与癌旁组织中lncRNA-SOX2OT、miR-122-5p表达。Pearson相关性分析HCC组织中lncRNA-SOX2OT与miR-122-5p表达的相关性，并分析二者在不同临床/病理参数中的差异，Kaplan-Meier生存曲线分析不同lncRNA-SOX2OT、miR-122-5p表达患者预后情况。结果 HCC组织中lncRNA-SOX2OT表达高于癌旁组织，miR-122-5p表达低于癌旁组织(t=21.258、20.475,P均<0.001)。HCC组织中lncRNA-SOX2OT与miR-122-5p表达呈负相关(r=-0.771,P<0.001)。在Child-Pugh分级B～C级、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期晚期、有淋巴结转移者HCC组织中lncRNA-SOX2OT表达高于Child-Pugh分级A级、BCLC分期极早期～中期、无淋巴结转移者(t/P=2.482/0.015、2.728/0.007、3.408/0.001),而miR-122-5p表达则低于Child-Pugh分级A级、BCLC分期极早期～中期、无淋巴结转移者[t(U)/P=2.514/0.013、2.621/0.009、3.078/0.002]。随访3年，112例HCC患者总生存率为67.86%(76/112)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，lncRNA-SOX2OT高表达组总生存率低于lncRNA-SOX2OT低表达组(χ2=11.176,P<0.001),miR-122-5p高表达组总生存率高于miR-122-5p低表达组(χ2=10.744,P<0.001)。结论 HCC组织中lncRNA-SOX2OT高表达、miR-122-5p低表达，二者与Child-Pugh分级、BCLC分期、淋巴结转移和预后有关，可能成为HCC预后评估指标。