目的 分析脊椎蛋白2(SPON2)在肺腺癌细胞中的表达及其对肺腺癌细胞增殖和转移的影响。方法 2021年1月—2022年4月于沧州市中心医院进行实验，收集2015年1月—2016年12月医院胸外科行手术切除的肺腺癌组织及其配对的癌旁组织样本各86份，采用免疫组织化学法(IHC)检测肺腺癌组织和配对的癌旁组织中SPON2表达水平，并分析SPON2的表达与肺腺癌患者临床病理参数和预后的关系。培养肺腺癌细胞A549,分为si-NC组(转染NC siRNA)和si-SPON2组(转染SPON2 siRNA),Western-blot检测2组细胞中SPON2、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、MMP-9的表达；CCK8实验和集落形成实验检测2组细胞的增殖能力；流式细胞仪检测2组细胞周期；Transwell实验检测2组细胞的转移能力。结果 与癌旁组织比较，肺腺癌组织中SPON2阳性表达率显著上调(χ2=5.821,P=0.016)。在肺腺癌T分期T3～4期、N分期N1～2期、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者中SPON2表达分别高于T1～2期、N0期、Ⅰ～Ⅱ期(χ2/P=7.481/0.006,5.331/0.021,9.139/0.003)。与低表达SPON2的肺腺癌患者比较，高表达SPON2的肺腺癌患者预后较差，差异具有统计学意义(χ2=4.877,P=0.027)。si-SPON2组细胞中SPON2的表达明显高于si-NC组(t=28.343,P<0.001)。与si-NC组比较，si-SPON2组A549细胞的增殖和转移能力降低，细胞周期阻滞在G0/G1期，cyclinD1、CDK4、MMP-7、MMP-9表达减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SPON2在肺腺癌中表达上调，可能通过调控细胞周期相关蛋白及转移相关蛋白促进肺腺癌的增殖和转移能力，可能是治疗肺腺癌的潜在靶点。

目的 探讨杞月茶治疗卵巢储备功能下降大鼠的潜在机制。方法 2021年3—5月于北京中医药大学东直门医院中心实验室进行实验。6周龄SD大鼠24只，随机数字表法分为空白组、模型组、杞月茶组、戊酸雌二醇片(补佳乐)组，每组6只。除空白组外，其余大鼠腹腔注射VCD 160 mg/kg制备卵巢储备功能下降(DOR)模型，造模成功后，杞月茶组予杞月茶24 g/kg剂量灌胃，补佳乐组予补佳乐0.12 mg/kg灌胃，空白组及模型组予生理盐水3 ml/kg灌胃，连续灌胃4周。干预结束后，ELISA检测各组大鼠血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)的含量，取卵巢组织采用HE染色观察卵巢形态，免疫组织化学法检测卵巢Bax与Bcl-2蛋白表达，蛋白印迹法检测卵巢Bcl-2/Bax表达水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠中初次级卵泡减少，闭锁卵泡增多；杞月茶组及补佳乐组初次级卵泡及成熟卵泡较多，闭锁卵泡较模型组减少。与空白组比较，模型组卵巢体质量指数、AMH水平降低，FSH水平升高(P<0.05);与模型组比较，杞月茶组及补佳乐组卵巢体质量指数、AMH水平升高，FSH水平降低(P<0.05)。Bax蛋白主要表达在颗粒层细胞、黄体及间质，模型组大鼠较空白组表达升高，杞月茶组及补佳乐组较模型组表达降低(P<0.05)。模型组Bcl-2/Bax比值较空白组降低(P<0.05);杞月茶组及补佳乐组Bcl-2/Bax比值高于模型组(P<0.05)。结论 杞月茶可降低DOR大鼠血清中FSH水平、升高AMH水平，与下调卵巢组织中细胞凋亡因子Bax的表达有关。

目的 应用系统评价分析完全血运重建治疗方法对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变患者的预后及影响。方法 检索中国知网、万方数据、维普中文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库建立至2021年1月，纳入关于完全血运重建和仅罪犯血管介入治疗合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死预后比较的随机对照试验的相关文献。依据选择标准筛选文献、提取资料后，使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇随机对照试验，共11 106例患者，其中完全血运重建组4 680例，仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗组6 426例。Meta分析结果显示，完全血运重建组在主要心血管事件(MACE)(RR=0.60,95%CI 0.52～0.71,P<0.001)、全因死亡(RR=0.68,95%CI 0.58～0.81,P<0.001)、心因死亡(RR=0.62,95%CI 0.49～0.78,P<0.001)、再发心肌梗死(RR=0.78,95%CI 0.67～0.92,P=0.003)、再次血运重建(RR=0.48,95%CI 0.35～0.65,P<0.001)、再发心绞痛(RR=0.66,95%CI 0.47～0.93,P=0.02)发生率与仅罪犯血管PCI组比较均显著降低，差异有统计学意义；而2组术后心力衰竭(RR=0.64,95%CI 0.25～1.62,P=0.35)、冠状动脉旁路移植手术(CAGB)(RR=0.64,95%CI 0.58～1.66,P=0.94)、出血(RR=1.19,95%CI 0.88～1.46,P=0.33)、造影剂肾病(RR=1.59,95%CI 0.94～2.71,P=0.18)的发生率比较差异无统计学意义。结论 完全血运重建治疗策略能有效减少合并多支血管病变的STEMI患者的MACE、全因死亡、心因死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、心绞痛发生率，在一定程度上能够改善预后，且安全有效。

患者，男49岁。因“不自主乱动、努嘴吐舌8年，前跄步态 1年余”于2221年9月20日入院。患者8年前无明显诱因出 现双上肢不自主甩动，后发展至四肢不自主乱动，伴有耸肩、挤 眉弄眼、唇舌咬伤,并逐渐加重。9年前基因检测VP213A存在 纯合突变（图1）,明确诊断为舞蹈病一棘红细胞增多症,主要予 以氟哌“醇抗舞蹈病治疗后，上述症状有所缓解。1年前患者 行走时出现短暂发作;慌张步态,该异常步态出现频率逐渐增 多。查体:神清，言语含糊,舌尖可见溃疡状创面，安静状态下 可见不自主挤眉弄眼、努嘴吐舌、转颈耸肩动作，四肢可见不自 主乱动。四肢肌力正常、肌张力减弱，双侧膝腱反射消失，双侧 巴宾斯基征未引出，腹壁反射减弱，指鼻试验及跟膝胫试验欠 稳准，双手快复轮替动作笨拙。汉密尔顿焦虑量表评分1分, 抑郁量表评分24分。实验室检查：AST 109 U/L,CK 1 971 U/ L,CK-MB 86 U/L,LDH 422 U/L；末梢血涂片棘红细胞占比约 20% （图2A）。扫描电镜:棘状红细胞占比约39% （图2B）。头 颅MR示:两侧侧脑室前角扩大、双侧尾状核萎缩（图3）。肌电 图：多处神经感觉传导轻度减慢。步态及平衡检测：步态周期 异常、站立平衡能力减退。因患者出现类似帕金森病（PD）样慌 张步态，考虑与抗舞蹈病用药有关，治疗上先予以氟哌“醇逐 渐减量,慌张样步态未见改善，同时四肢乱动等舞蹈症状加重; 换服觅丁苯那嗪抗舞蹈病治疗，效果欠佳。后治疗上继续予以 氟哌“醇、利培酮抗舞蹈病治疗，巴氯芬、安坦改善运动障碍, 文拉法辛、艾地苯醍改善精神症状等综合对症处理。半年后随 访,患者四肢不自主乱动、舌唇咬伤、言语/吞咽障碍等情况较前明显改善，慌张样步态发生频率亦较前减少。

患者，女,24岁，因“下腹痛1周”于2222年1月22日入 院。查体:L39.3T；,P 86 %/min,R 1 %/min,BP 126/82 mmHg。 左下腹部可触及一直径约1 cm的包块，质韧，不活动,有压痛, 无反跳痛。实验室检查:血PLT 392 x IO6/, ALT 56. 1 IU/L, PT 13.3 s。盆腔彩色超声：膀胱左前方探及大小1.4 cm x 9.7 cm的混合回声，其内未见明显血流信号。MR：盆腔内见团 状异常信号影，大小11.3 cmx6.7 cmx1.7 cm,信号不均匀， T1WI、T2WI均呈高信号,内见多发条片状稍长T2信号影。于 1月32日行盆腔肿物切除术，术中见一巨大囊实性肿物，肿物 与腹膜、膀胱前壁及耻骨联合粘连较重，完整分离肿物并切除。