分析第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)、组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)表达水平与脑卒中后并发血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法 选取2019年6月—2021年4月石家庄市人民医院神经内一科诊治脑卒中患者126例为研究对象，根据患者发病3个月后是否发生VCI分为VCI组52例和非VCI组74例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清PTEN mRNA,酶联免疫吸附法检测血清HDAC3表达水平；采用Pearson等级相关分析血清PTEN mRNA、HDAC3表达水平与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性；多因素Logistic回归分析脑卒中后发生VCI的影响因素。结果 VCI组血清PTEN mRNA、HDAC3水平高于非VCI组(t/P=17.156/<0.001、17.904/<0.001);血清PTEN mRNA、HDAC3表达水平比较，VCI组重度认知功能障碍>中度认知功能障碍>轻度认知功能障碍(F/P=8.928/<0.001、64.433/<0.001);VCI组NIHSS评分高于非VCI组，MoCA评分中视空间与执行力、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分及总分低于非VCI组，差异均有统计学意义(t/P=26.197/<0.001、5.073/<0.001、13.310/<0.001、11.432/<0.001、19.058/<0.001、20.211/<0.001、6.138/<0.001、3.586/<0.001、16.511/<0.001);Pearson相关性分析显示，VCI组患者血清PTEN mRNA水平与NIHSS评分呈显著正相关，与MoCA评分呈显著负相关(r=0.713、-0.640,P均<0.001),血清HDAC3水平与NIHSS评分呈显著正相关，与MoCA评分呈显著负相关(r=0.706、-0.638,P均<0.001);多因素Logistic回归分析显示，高血压、Hcy高、hs-CRP高、PTEN mRNA高、HDAC3高及NIHSS评分高均是脑卒中后发生VCI的独立危险因素[OR(95%CI)=2.012(1.087～3.723)、2.587(1.533～4.366)、1.902(1.063～3.404)、1.774(1.169～2.693)、2.384(1.391～4.087)、2.895(1.164～7.202)]。结论 血清PTEN mRNA、HDAC3高表达与脑卒中并发VCI关系密切，二者均为脑卒中患者发生VCI的危险因素。

研究血清α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对急性胰腺炎(AP)严重程度早期评估及预后的预测价值。方法 选取2019年12月—2021年12月合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院急诊科诊治AP患者117例，入院时根据病情严重程度分为轻型胰腺炎(MAP)45例、中度重症胰腺炎(MSAP)38例、重症胰腺炎(SAP)34例，并根据28 d内病死情况分为病死组11例与生存组106例。检测并比较不同严重程度及不同预后AP患者血清α-MSH、MCP-1水平，Spearman分析血清α-MSH、MCP-1与AP严重程度的相关性，Logistic回归分析AP患者预后的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清α-MSH、MCP-1对AP患者预后的预测价值。结果 病死组入院当天胸腔积液占比、SAP占比高于生存组(χ~2/P=4.193/0.041、2.691/0.007);病死组血清α-MSH水平低于生存组，MCP-1水平高于生存组(t/P=12.072/<0.001、6.390/<0.001);血清α-MSH水平比较，MAP>MSAP>SAP(F/P=261.462/<0.001),而MCP-1水平比较，MAP

阅读更多

探究自拟泄浊解毒方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法 选取2019年11月—2020年11月河北省中医院就诊的浊毒内蕴型UC患者60例，按照随机数字表法分为对照组、试验组，每组30例。对照组予美沙拉嗪肠溶片口服，试验组在对照组的基础上予自拟泄浊解毒方联合治疗，2组均治疗12周。比较2组中医证候疗效，治疗前后炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、Geboes组织学指数、Mayo活动指数评分及肠道菌群水平变化。结果 治疗12周后，试验组总有效率为96.7%,高于对照组的76.7%(χ~2=5.192,P=0.023);治疗12周后，2组患者ESR、CRP、PCT水平及Geboes组织学指数均低于治疗前(P<0.01),但试验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后，2组患者Mayo活动指数评分均低于治疗前，且试验组低于对照组(t=4.308,P<0.001)。治疗12周后，在门水平上，2组厚壁菌门、拟杆菌门丰度明显增加，放线菌门、变形杆菌门丰度明显减少；在属水平上，试验组双歧杆菌属、普拉梭菌属、布劳特氏菌属、拟杆菌属、乳酸杆菌属丰度增加，志贺氏菌属、链球菌属丰度减少。结论 自拟泄浊解毒方联合美沙拉嗪肠溶片治疗可以提高UC患者的临床疗效，抑制炎性反应，调节肠道微生态系统，从而达到治疗UC的效果。

分析血清胱抑素C(CysC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与高尿酸血症患者非布司他治疗效果的关系。方法 选取2018年12月—2021年12月复旦大学附属闵行医院全科医学科收治高尿酸血症患者102例作为研究对象，患者均接受一般治疗和非布司他治疗，于治疗3个月时根据患者血尿酸(BUA)达标情况分为治疗有效组82例和无效组20例。检测患者治疗前后血清CysC、MCP-1、BUA水平及肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]。Logistic回归分析血清CysC、MCP-1与高尿酸血症患者非布司他治疗效果的关系。受试者工作特征曲线(ROC)检验血清CysC、MCP-1对高尿酸血症患者非布司他治疗无效的预测效能，并绘制决策曲线分析其净收益率。结果 治疗3个月后高尿酸血症患者102例BUA未达标20例，治疗无效率为19.61%。无效组患者高尿酸血症病程、慢性肾脏疾病(CKD)3a期患者占比高于有效组[t(χ~2)/P=3.194/0.002、2.723/0.007]。治疗前无效组血清SCr、BUN、BUA、CysC、MCP-1水平均显著高于有效组(t/P=2.380/0.019、2.047/0.043、3.838/<0.001、4.539/<0.001、5.020/<0.001)。经Logistic回归分析，血清BUA、CysC、MCP-1过表达是高尿酸血症患者非布司他治疗无效的危险因素[OR(95%CI)=1.060(1.019～1.103)、2.071(1.189～3.068)、1.055(1.022～1.088)]。ROC曲线分析显示，血清CysC、MCP-1及二者联合预测高尿酸血症患者非布司他治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.791、0.803。绘制决策曲线显示，血清CysC、MCP-1联合预测高尿酸血症患者非布司他治疗无效的净收益率高于单一指标检测。结论 血清CysC、MCP-1过表达与高尿酸血症患者非布司他治疗无效有关，联合检测血清CysC、MCP-1水平可用于预测高尿酸血症治疗无效风险。

观察自拟清热利湿通络方联合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎的效果及对血清炎性因子的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月武汉大学恩施临床学院中医部收治的急性痛风性关节炎患者96例，依据随机数字表法分为对照组与研究组，各48例。2组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上予以依托考昔片，研究组在对照组治疗的基础上另给予自拟清热利湿通络方，2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效及治疗前后临床症状(关节肿胀、关节疼痛、关节功能)评分、生化指标[红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(BUA)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-1β、IL-8、IL-10],观察记录治疗期间的不良反应。结果 治疗1周后，研究组总有效率高于对照组(95.83%vs.81.25%,χ~2/P=5.031/0.025);治疗1周后，2组关节肿胀、关节疼痛、关节功能评分、ESR、BUA均降低，且研究组显著低于对照组(t/P=2.929/0.004、2.591/0.011、2.436/0.017、14.394/<0.001、11.210/<0.001);治疗1周后，2组血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平均降低，且研究组低于对照组(t/P=9.758/<0.001、12.054/<0.001、8.203/<0.001、10.532/<0.001、10.833/<0.001);治疗期间2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热利湿通络方联合依托考昔片治疗能减轻急性痛风性关节炎患者的相关症状，降低血清炎性因子水平，疗效显著，且安全可靠。