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《疑难病杂志》2022年第8期
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  • 血清IL-12、Fib水平对新生儿坏死性小肠结肠炎的预测价值
    作者:李娇艳;胡燕;董晓斐;周娅微;彭研献;邓婷; 关键词: 坏死性小肠结肠炎;白介素-12;纤维蛋白原;相关性;ROC曲线;新生儿
    目的 分析血清白介素-12(IL-12)、纤维蛋白原(Fib)水平预测新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的价值。方法 选取2019年7月—2021年12月湖南中医药大学第一附属医院儿科收治的NEC患儿89例为NEC组,同时选取医院同龄健康新生儿85例为对照组。比较2组及不同分期NEC患儿血清IL-12、Fib水平的差异;Pearson分析评估NEC患儿血清IL-12、Fib水平与CRP、IL-6的相关性,ROC曲线评估血清IL-12、Fib水平对NEC的预测价值。结果 NEC组新生儿血清IL-12、Fib、CRP及IL-6水平均显著高于对照组(t/P=35.143/<0.001、22.466/<0.001、21.876/<0.001、22.157/<0.001);不同NEC分期患儿血清IL-12、Fib水平比较,Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(F/P=10.329/<0.001、40.267/<0.001)。Pearson分析显示,血清IL-12、Fib水平与IL-6、CRP均呈正相关(IL-12:r/P=0.714/<0.001、0.679/<0.001;Fib:r/P=0.706/<0.001、0.652/<0.001)。ROC曲线分析显示,血清IL-12、Fib及二者联合诊断新生儿NEC的AUC分别为0.754、0.700、0.842,二者联合检测的价值明显高于单项指标(Z/P=6.154/<0.001、5.024/<0.001)。结论 新生儿NEC血清IL-12、Fib水平升高,二者联合检测对新生儿NEC具有良好的诊断效能,有利于临床早期提供针对性治疗。
  • 孕妇胎膜厚度、外周血Th17/Treg变化及预测早产价值的ROC分析
    作者: 陈秀敏;吴熊军;许文彬;邓乾葆; 关键词:早产;胎膜厚度;辅助性T细胞17/调节性T细胞;新生儿并发症
    目的 分析孕妇胎膜厚度、外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)变化预测早产的价值。方法 选取2020年1月—2021年8月海南医学院第二附属医院妇产科就诊的先兆早产孕妇102例为观察组,再根据是否早产分为非早产亚组37例和早产亚组65例,另选取同期正常产检孕妇102例为对照组。比较2组孕妇胎膜厚度、外周血Th17/Treg水平及不同亚组间临床资料,采用Logistic回归模型分析早产的影响因素,ROC曲线分析胎膜厚度、外周血Th17/Treg水平预测早产的价值,并比较观察组新生儿中早产儿和足月儿并发症发生率。结果 观察组胎膜厚度、外周血Th17、Th17/Treg水平高于对照组,Treg水平低于对照组(t/P=3.976/<0.001,11.008/<0.001,39.875/<0.001,30.501/<0.001);早产亚组孕妇年龄≥30岁、孕周28~33周、妊娠期高血压疾病占比高于非早产亚组(χ2/P=6.585/0.010,4.184/0.041,3.972/0.046),胎膜厚度、Th17/Treg水平高于非早产亚组(t/P=2.837/0.006,3.210/0.002);胎膜厚度、Th17/Treg水平升高均是增加早产风险的独立危险因素[OR(95%CI)=3.683(1.869~7.257)、3.253(2.004~6.281)];胎膜厚度、Th17/Treg及二者联合预测早产的AUC为0.791、0.766、0.861,联合检测价值大于单项指标检测(Z/P=2.586/0.010,2.806/0.005);早产儿高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生率高于足月儿(χ2/P=6.585/0.010,4.184/0.041,3.972/0.046),胎膜厚度、Th17/Treg水平高于非早产亚组(t/P=2.837/0.006,3.210/0.002);胎膜厚度、Th17/Treg水平升高均是增加早产风险的独立危险因素[OR(95%CI)=3.683(1.869~7.257)、3.253(2.004~6.281)];胎膜厚度、Th17/Treg及二者联合预测早产的AUC为0.791、0.766、0.861,联合检测价值大于单项指标检测(Z/P=2.586/0.010,2.806/0.005);早产儿高胆红素血症、呼吸窘迫综合征发生率高于足月儿(χ2/P=4.067/0.044,8.074/0.005)。结论 孕妇胎膜厚度增加、外周血Th17/Treg水平升高时存在早产风险,检测二者水平对早产预测具有较高价值,有利于减少新生儿并发症。
  • 血清Sestrin2、Resistin水平与妊娠晚期胎盘早剥及其预后的关系
    作者: 严晓瑞;赵贵;王小玉;张蓉蓉; 关键词: 胎盘早剥;Sestrin2;抵抗素;妊娠晚期;预后
    目的 分析血清Sestrin2、抵抗素(Resistin)水平与妊娠晚期胎盘早剥(PA)及其预后的关系。方法 选取2018年9月—2021年12月于安徽医科大学附属六安医院分娩的妊娠晚期PA孕妇90例作为PA组,再根据妊娠结局分为不良预后亚组48例和良好预后亚组42例,并选取同期正常分娩的妊娠晚期孕妇90例作为正常分娩组。比较2组和PA不同妊娠结局亚组临床资料及血清Sestrin2、Resistin水平。Logistic回归分析妊娠晚期PA孕妇发生不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Sestrin2、Resistin水平对妊娠晚期PA孕妇发生不良妊娠结局的预测价值。结果 PA组孕妇胎膜早破、妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)、机械损伤、羊水过多比例及血清Sestrin2、Resistin水平明显高于正常分娩组[χ2(t)/P=41.180/<0.001、4.808/0.028、4.367/0.037、6.197/0.013、4.655/0.031、12.230/<0.001、12.672/<0.001];不良预后亚组孕妇胎膜早破、HDCP、GDM、机械损伤、羊水过多比例及血清Sestrin2、Resistin水平明显高于良好预后亚组[χ2(t)/P=41.180/<0.001、4.808/0.028、4.367/0.037、6.197/0.013、4.655/0.031、12.230/<0.001、12.672/<0.001];不良预后亚组孕妇胎膜早破、HDCP、GDM、机械损伤、羊水过多比例及血清Sestrin2、Resistin水平明显高于良好预后亚组[χ2(t)/P=26.498/<0.001、5.727/0.017、6.509/0.011、4.533/0.033、6.494/0.011、3.358/0.001、5.355/<0.001]。Logistic回归分析结果表明胎膜早破、HDCP、GDM、机械损伤、羊水过多及血清Sestrin2高、血清Resistin高均是影响妊娠晚期PA孕妇发生不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=2.403(1.577~3.662)、2.691(1.711~4.232)、2.272(1.526~3.822)、2.586(1.670~4.004)、2.359(1.563~3.560)、2.983(1.831~4.860)、2.785(1.754~4.423)];血清Sestrin2、Resistin及两者联合预测妊娠晚期PA孕妇发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.866、0.950,两者联合预测的AUC高于单项预测(Z=2.410、2.499,P=0.016、0.012)。结论 妊娠晚期PA孕妇血清Sestrin2、Resistin水平较高,均与不良妊娠结局密切相关,两者联合可提高预测妊娠晚期PA孕妇妊娠结局不良的价值。
  • 经阴道彩色多普勒超声参数与子宫内膜癌患者病理特征及预后的关系
    作者: 侯晓霞;贾亮;罗婷;田燕妮;胡春艳;陈晓媛; 关键词:子宫内膜癌;经阴道彩色多普勒超声;收缩期峰值流速;搏动指数;阻力指数;病理特征;预后
    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声参数与子宫内膜癌患者病理特征及预后的关系。方法 选择2018年1月—2021年1月于西北妇女儿童医院妇科行经阴道彩色多普勒超声检查的子宫内膜癌患者197例(癌症组)和子宫内膜良性肿瘤患者75例(对照组),测量病灶收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。比较不同病理特征间PSV、PI、RI差异;绘制Kaplan-Meier曲线,分析不同PSV、PI、RI水平子宫内膜癌患者生存率差异。COX风险比例回归模型分析影响子宫内膜癌患者预后的因素。结果 癌症组PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(t/P=14.846/<0.001、4.254/<0.001、11.862/<0.001)。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、肌肉浸润程度≥50%肌层、淋巴结转移患者PSV高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、肌肉浸润程度<50%肌层和未发生淋巴结转移患者(t/P=9.718/<0.001、10.216/<0.001、8.291/<0.001),而RI、PI均低于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、肌肉浸润程度<50%肌层和未发生淋巴结转移患者(RI:t/P=6.985/<0.001、2.288/0.023、5.162/<0.001;PI:t/P=7.797/<0.001、3.940/<0.001、3.872/<0.001)。高PSV亚组子宫内膜癌患者总生存时间低于低PSV亚组(Z/P=5.326/<0.05),而低RI、PI亚组子宫内膜癌患者总生存时间低于高RI、PI亚组(Z/P=7.009/<0.05、8.463/<0.05)。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、肌肉浸润程度≥50%肌层、有淋巴结转移、PSV升高是影响子宫内膜癌患者预后的危险因素[OR(95%CI)=1.865(1.292~2.690)、1.531(1.123~2.087)、1.919(1.294~3.846)、1.640(1.287~2.092)],而RI、PI升高是其保护因素[OR(95%CI)=0.876(0.611~0.981)、0.823(0.682~0.993)]。结论 经阴道彩色多普勒超声可显示子宫内膜癌灶血流特征,高PSV、低RI和低PI与子宫内膜癌病理特征及生存率有关。
  • 发挥中医药抗衰老优势 推进健康老龄化事业发展
    作者:吴以岭;李红蓉; 关键词:中医药;健康老龄化;抗衰老;关键措施
    人口老龄化是我国今后较长一段时期的基本国情,人口老龄化伴随的多病寿短问题给社会经济带来了巨大压力。党的十九届五中全会将积极应对老龄化上升为国家战略,出台了一系列已老后应对方法。从中医治未病角度出发,以健康为中心的主动抗衰老是推进健康老龄化事业的关键措施。传承精华,守正创新,充分发挥中医药在抗衰老理论和实践方面的显著优势,全面发展中医药抗衰老事业具有高度的战略性、全局性、前瞻性,对于实现健康老龄化,建设健康中国具有重要意义。